透明带抗体在透明带免疫中作用重要,其降低生育机制多样。女性卵泡发育中,透明带可刺激免疫应答,受多种因素影响会产生损伤性抗透明带免疫致生育力降低。目前对其发生机制尚不清楚,且不孕者中发生率有差异,诊断和治疗也有待研究。

透明带免疫

透明带和透明带免疫

透明带 (zona pellucid, ZP) 是一层包绕着卵母细胞及着床前孕卵的非细胞性明胶样酸性糖蛋白膜,内含特异性精子受体,在诱发精子顶体反应、精卵识别、结合、穿透和阻止多精子入卵的过程中起着重要作用。透明带抗原可刺激同种或异种抗体产生免疫应答,透明带经抗血清处理后,失去了与同种精子的结合能力;在体内,透明带抗体能干扰孕卵表面的透明带脱落而妨碍着床。
透明带抗体在透明带免疫中起着重要作用,它降低生育的机制有:
1. 封闭精子受体,阻止精子与透明带结合;
2. 使透明带变硬,即使受精发生,也因透明带不能从孕卵表面脱落而干扰着床。

透明带免疫的发生机制

人卵泡的发育经历了四个发育阶段; 始基 (原始) 卵泡—初级卵泡—次级卵泡—成熟卵泡,女性出生至青春期,卵泡停留在初级卵泡阶段,因而卵母细胞的成熟和透明带的形成均晚于机体的免疫系统形成与成熟,透明带可作为异物刺激机体产生免疫应答。但是因透明带在每次排卵后在局部少量反复吸收,其免疫应答的方式主要为免疫耐受,而非免疫损伤。在此过程中,机体抑制性T细胞对抗原的先识别可能起重要作用。当机体受到与透明带有交叉抗原性的抗原刺激,或各种致病因子使透明带抗原变性时,导致体内辅助性T细胞优势识别,最终机体产生损伤性抗透明带免疫,使生育力降低。

透明带抗体在不孕者的发生率

Kamada等用被动血凝法检测1872例不孕妇女血清,表明45例阳性,为2.4%,372例对照组中仅3例阳性,占0.05%(其中2例非孕妇女,1例为孕妇)。320例不明原因妇女阳性率为5.6%,1552例原因已明不孕妇女阳性率1.7%,前者高于后者,有显著差异(P

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