孩子咳嗽让父母束手无策，通过几个小案例全面了解宝宝咳嗽。咽炎、化脓性扁桃体炎、下呼吸道感染、过敏症状、异物呛入气管等案例，分别阐述不同原因及应对方法，让我们一起探寻宝宝咳嗽背后的秘密。
宝宝咳嗽全方位解读
案例1：习惯性咳嗽缓解咽喉不适
一位妈妈带着7岁的女儿来看病，女儿已经咳嗽了两周，各种咳嗽药都试过，但效果不佳。经过询问，发现女儿的咳嗽是主动的，她感觉喉咙里好像有东西，咳嗽几下可以缓解这种不适。检查发现，除了咽部有些红肿外，没有其他异常，诊断为咽炎。
治疗方面，服用润喉或消炎含片比治疗咳嗽的药物效果更好。虽然这种咽炎引起的咳嗽没有其他症状，但持续时间较长，因此坚持治疗很重要。
为什么有时咳得厉害，有时又不咳？
咽炎是一种常见的上呼吸道感染，大多由病毒感染引起。人们对咽部的变化比较敏感，受到刺激后常有痒、异物感等异样表现。为了排除或缓解这种不适，咳嗽就成了自主缓解的方式。这种咳嗽不剧烈，休息时较为频繁，而玩耍时发作较少。
案例2：化脓性扁桃体炎
3岁的东东发烧了两天，最近出现了嗓子痛和阵阵咳嗽，食欲也大幅下降，只喝奶、粥和水，其他食物基本不吃。父母很着急，带他来看医生。
医生用压舌板检查喉咙时，孩子刚一碰到舌头就呕吐，说明喉头非常敏感。灯光下可见红肿的嗓子，如同两个肉球由两侧向中央并拢，肉球表面还有白色附着物，典型的化脓性扁桃体炎。
为什么食欲减退？
肿大的扁桃体及其渗出物同时刺激咽喉，引起咳嗽。这种咳嗽是非自主性的，咳嗽较浅，发作没有时间性。治疗这种咳嗽的办法是在有效消炎的基础上，适当服用止咳药物。
治疗方面，建议给孩子提供稍凉的流质食物，以增加进食量。低温利于局部止痛，流质食品易于吞咽。出现典型的化脓性扁桃体炎时，肿胀的扁桃体表面形成的白色附着物，实际上是细菌感染引起的化脓反应。细菌感染不仅会导致扁桃体肿大，还会引起扁桃体表面破溃，出现嗓子痛，特别是进食时更为严重。因此，孩子会出现进食量减少。实际上，进食量减少并不是由于食欲减退所致，而是孩子为了避免嗓子疼痛加剧，采取的一种自我保护的方法。
案例3：下呼吸道感染
10个月的宝宝发烧3天后开始咳嗽，情况逐渐加重。一阵阵咳嗽可持续数分钟，甚至更长，经常在剧烈咳嗽时出现呕吐，呕吐物中除了半消化的奶外，还有很多黏液。每次呕吐完，孩子会有一段时间比较安静。家长希望医生给予一种快速止咳的治疗，以减轻孩子的痛苦。
检查发现，除了咽部有些充血外，肺部的呼吸音十分嘈杂，说明肺内存有一些痰液，是下呼吸道感染的表现。
治疗的重点究竟放在哪儿？化痰，还是止咳？
治疗方面，重要的是及时服用化痰药。口服药物简单易行，但起效时间较长，不利于快速祛痰。若有条件，采用吸入化痰药的方法，可快速改善病人的状况。最常采用的吸入药物是针剂的沐舒坦。由于吸入的药物无嗅无味，比较容易被孩子接受。
根据部位不同，下呼吸道感染可分为气管炎、支气管炎和肺炎。其病因可以是细菌、病毒，也可是支原体等。通过血液白细胞记数及分类检查，可基本得知感染病菌的分类;辅以胸部X线检查可以了解病变的程度。在采取有效治疗病因的同时，医生会把治疗的重点放在清理呼吸道分泌物（即痰）上。由于病菌的侵袭，呼吸道黏膜产生很多痰。这些痰存留于呼吸道内，引起呼吸道不畅或者阻塞，小病人会感到非常的不舒服。这时，咳嗽现象就会出现。咳嗽的目的是试图排出积聚于呼吸道内的痰和病菌，这是自身防御的一种反应。由于孩子咳嗽力量较弱，不易将呼吸道内的痰和病菌排出体外，造成痰逐渐黏稠，痰总量也在不断蓄积。这就是孩子容易出现严重呼吸道感染的基础。稀释呼吸道内的痰，帮助孩子增加咳嗽的效果是治疗的原则，千万不要将重点放在止咳上。止住咳嗽，痰及病菌更不容易从呼吸道内排出，这将造成更严重的后果。
案例4：过敏症状
2岁的英英在家玩得很开心，突然出现剧烈咳嗽。妈妈起初以为孩子咽口水时呛了一下，但孩子的咳嗽在急剧加重，接着呼吸都出现了费力。孩子体温正常，但呼吸急促并伴有喘憋。经过快速检查，确定孩子患有喘息性疾病，很可能是哮喘。医生很快地给孩子吸入止喘药后，情况明显好转。经过一段时间治疗后，病情稳定。但最后的检查结果提示：孩子对粉尘和海鲜过敏。后来妈妈想起来，孩子发病前在床上蹦跳了很久。这张床平时很少有人睡，而且，床单、被子也没有清理。
突然剧烈咳嗽是怎么回事？
治疗方面，治疗的主要办法是逆转支气管的收缩。常采用的办法是：快速吸入解除支气管痉挛的药物。如果治疗不及时，可能出现生命危险。出现这种情况，应将孩子快速送往医院，以得到及时有效的治疗。
突然出现的剧烈咳嗽，往往是由于过敏所致。其来势凶猛，多伴有喘憋及呼吸困难。这是由于过敏原被吸入肺内或经口服入后，刺激支气管黏膜后出现的突发的、急剧变化的问题。除了可引起剧烈咳嗽外，还可使支气管平滑肌收缩，致使支气管痉挛，管径缩小，出现呼吸费力;刺激支气管黏膜分泌很多液体，加重呼吸困难。由于这是一种过敏性疾病，反复发作是其特点，家长应学会一些快速解救的办法，例如：如何使用吸入的药物？如何判断孩子病情的轻重程度？了解孩子过敏因素，尽量避免再次接触等等。
案例5：异物呛入气管
9个月的彤彤咳嗽了两个多星期，多种治疗方法都没有效果，甚至出现了肺炎，情况越来越严重。检查发现，孩子咳嗽很深，而且存在轻度的呼吸困难。用听诊器检查发现，左右两肺呼吸音不对称，右侧几乎听不到呼吸音。医生怀疑孩子可能吸入了花生、瓜子等异物。妈妈回忆起，发病前，有几个邻居小朋友到她家玩，其中一个小朋友将手中的花生喂彤彤。妈妈看到孩子吃花生的样子很有趣，也就没有阻止。后来，听到孩子咳嗽，知道孩子可能呛了一下，但没有注意到孩子是否出了问题。医生及时进行支气管镜检查，发现一小块花生卡在右侧支气管中，其周围已出现明显的感染。
宝宝咳嗽原因多样，咽炎、化脓性扁桃体炎、下呼吸道感染、过敏、异物呛入等都可能导致。不同情况治疗重点不同，有的需润喉消炎，有的要有效消炎止咳，有的重在化痰，家长应了解并及时应对，避免病情加重。
