胰腺癌近年发病率上升,40 岁后多发,男性多见。早期症状不典型易被忽略,早期诊断率低,无特异表现和标志物。手术切除率低,80%确诊时只能姑息手术,根治仅 5%-30%,术后复发转移早且高,单一放化疗效果差,预后极差,面临诸多挑战。
胰腺癌:沉默的杀手
发病率上升趋势
胰腺癌是一种常见的消化道恶性肿瘤,近年来发病率呈明显上升趋势,每十年约增加15%。
1. 胰腺癌多发生在40岁以上,在青少年中较少见。
2. 男性多见,男女之比为2~4︰1。
3. 早期症状不典型,容易被忽略或被误认为胃肠道疾患,不易早期发现。
凶险的恶性肿瘤
胰腺癌是一种凶险的恶性肿瘤,其预后极差。
1. 我国胰腺癌的年发病率为5。1/10万,较20年前大幅升高。
2. 上海市男性胰腺癌发病率已经接近欧美国家。
3. 只有10%~15%的患者有手术切除的机会,其中能根治者仅为5%~7。5%。
4. 美国国立卫生研究院报告,胰腺癌1年生存率为8%,5年生存率为3%,中位生存期仅2~3月。
5. 我国外科的统计资料显示,5年生存率在5%左右。
面临的挑战
早期诊断率低
胰腺癌的早期诊断率低,主要原因包括:
1. 哪些是胰腺癌发病的危险因素,目前尚不明确。
2. 胰腺癌也无特异的临床表现和肿瘤标志物,影像学特征亦不典型。
3. 胰腺癌I期患者仅占2。3%~7%。
手术切除率低
胰腺癌手术切除率低,主要原因包括:
1. 80%以上的胰腺癌病人确诊时只能行探查或姑息性手术,能根治者仅占5%~30%。
鉴别困难
胰腺癌与慢性胰腺炎的鉴别困难。
术后复发转移早
术后复发转移早、发生率高,是胰腺癌预后差的主要原因之一。
治疗效果不理想
单一放疗或化疗的治疗效果不理想,预后极差。
胰腺癌发病率上升,早期症状不典型难发现,手术切除率低,预后极差。危险因素不明,无特异表现和标志物,与慢性胰腺炎鉴别难,术后复发转移率高,单一治疗效果不佳,需重视其防治。