胃癌治疗多样，内镜技术发展迅猛。手术切除是主要根治方法，不能耐受或不愿手术者可内镜下治疗。早期可达根治，晚期可改善症状、提高生活质量、延长生存。内镜治疗具直视、有效、副作用小等特点，结合化疗等可提高生存率，缓解梗阻等症状，多种方法疗效佳。
内镜治疗在胃癌中的应用
内镜治疗的优势
导语手术切除是胃癌的主要根治方法。但对于不能耐受手术或不愿手术的患者，内镜治疗成为了重要的选择。随着内镜技术的进步，治疗内容更加丰富多样，部分传统外科方式逐渐被取代。内镜治疗具有以下优势：
1、 无需全身麻醉，全身反应较少。
2、 直视下治疗，对病灶具有直接有效、副作用小的特点。
3、 可以提高生存率，并对幽门、贲门梗阻及癌灶出血等病变进行有效的姑息治疗。
进展期胃癌的内镜治疗
进展期胃癌指的是胃癌组织浸润到肌层、浆膜层或浆膜外，这类患者并非都能进行手术治疗，或由于病变广泛、已有转移、或由于病人全身情况差或有其他病，难以耐受手术，即使已行切除手术者术后也有复发者。对于这些患者，内镜治疗可以有效改善症状，提高生活质量，延长生存期。
1、 内镜直视下注射化疗药物：在内镜直视下仔细观察了解胃癌病灶全貌，分别对癌灶结节及癌灶与邻近粘膜的交界处注射化疗药物，注射点尽可能散在多点兼有重点。如癌灶范围较大，注射完毕后可对整个癌灶表现喷洒一定量的化疗药物。常用的局部化疗药物有5-氟脲嘧啶乳剂、丝裂霉素活性炭、油性博莱霉素、阿霉素等。
2、 内镜直视下激光、微波、电灼、高频刀切割等方法：这些方法可以治疗癌肿使食道贲门、胃窦致癌性狭窄以及手术疤痕性狭窄引起的局部梗阻，在一定程度上能解除病人痛苦，近期疗效较好。对累及食管的贲门癌还可采用各种扩张器治疗，扩张后在狭窄部位放置人工食管，这也是一种有效的姑息治疗方法。幽门癌性梗阻病人经微波、激光、电凝局部反复治疗后，症状往往改善，如局部联合用化疗注射，其治疗效果更好。
早期胃癌的内镜治疗
内镜下通过局部注射、电灼、激光、微波等清除癌灶，早期胃癌可达到根治的目的。随着内镜技术的不断发展，内镜治疗在早期胃癌中的应用将更加广泛，为患者提供更安全、更有效、更便捷的治疗方案。
内镜下治疗胃癌多样且有效，能改善症状、提高生存质量。对于进展期胃癌等患者，内镜局部治疗具直视、有效、副作用小等特点，结合多种手段可提高生存率，缓解梗阻等症状，是重要的姑息治疗方法。
