动脉性阳痿可能由下肢静脉曲张血栓栓塞动脉引起，手术危险且治愈难。髂内动脉除供阴茎血还供大腿臀部，大动脉硬化会致“盆腔窃血”综合征，患者晨起勃起正常，性活动时易致阴茎勃起消退。其核心是勃起维持问题，可通过运动前后测血压诊断，若血管栓塞无法纠正，可采取被动体位过性生活。
动脉性阳痿的病因及机制
动脉性阳痿的定义
动脉性阳痿是指由于供应阴茎血液的动脉（如主动脉、髂动脉、阴部动脉及其分支）发生阻塞性病变，导致阴茎无法获得足够的血液灌注，从而引起勃起功能障碍。该疾病并非单纯的勃起障碍，常伴随其他症状。
动脉性阳痿的常见病因
动脉性阳痿的病因复杂，主要包括：
1、血管闭塞性脉管炎
2、动脉硬化
3、栓塞
其中，下肢静脉曲张形成的血栓部分栓塞上述动脉是动脉性阳痿的一个重要诱因。
盆腔窃血综合征（盆腔截流综合征）
髂内动脉除了供应阴茎血液外，还主要向大腿和臀部供血。当大动脉发生硬化或栓塞时，可能会出现盆腔窃血综合征。这种情况下，在性活动开始时，勃起通常没有问题，但当进行主动的骨盆运动时，由于肌肉运动增加需额外血液供应，会减少甚至中断向阴茎的血液供应，导致勃起迅速消退。这也被俗称为“遇花而谢”。
平时，骨盆内存在侧支循环，可以代偿动脉硬化的阻塞，所以患者晨间勃起通常不受影响。
动脉性阳痿的诊断与治疗
诊断方法
诊断盆腔窃流综合征的一个简单方法是：让病人进行几分钟的臀部和腿部锻炼，并在运动前后测量阴茎和上臂的动脉血压。如果阴茎动脉指数在运动后至少减少10%，而正常人该指数保持不变，则提示盆腔窃血综合征的可能性较大。
治疗方法
由于病变累及的动脉通常是较大的动脉，手术风险较高，目前治愈的可能性很小。如果不能通过外科手术纠正血管栓塞，则需要采取其他治疗措施。
动脉性阳痿的性生活建议
性生活体位调整
对于动脉性阳痿患者，核心问题在于勃起的维持，而非勃起的获得。因此，建议患者在性生活中采取被动体位，例如女上位或侧位，这有助于减少骨盆肌肉运动，从而可能部分缓解勃起维持问题。
了解了动脉性阳痿的成因、症状及应对之法，患者需注意日常保养。若出现相关症状，应及时就医检查。同时，可通过水果等方式辅助治疗，以改善病情，提高生活质量。
