癌性腹水多由多种癌症转移所致，中医按病机分为脾虚水湿等五证。各证症状不同，治法各异，分别用不同方剂健脾利湿、健脾温肾等，以标本同治，缓解癌性腹水症状。
癌性腹水的中医辨证论治
1. 癌性腹水的病机
癌性腹水多由原发性肝癌、胃癌、肠癌、卵巢癌等转移所致，其中以肝癌为常见。按中医病机分析，癌性腹水系肝、脾、肾三脏虚损为本，气滞血阏，水湿逗留为标，虚实互见，宜标本同治。
2. 不同证型及其治疗方案
2.1 脾虚水湿证
1、证见腹部胀满，小便涩少，纳食减退，食则胃胀，大便溏薄，日行数次，倦怠乏力，气少懒言，下肢水肿，舌苔薄白，舌质淡红，边有齿印。
2、治宜健脾利湿。
3、方用党参3g，炒白术12g，茯苓12g，炙黄芪20g，制半夏9g，泽泻9g，猪苓9g，半边莲30g，车前子10g，砂仁6g，广木香9g。
2.2 脾肾阳虚证
1、证见腹部胀满，入晚尤甚，小便涩少，纳差乏力，肢冷浮肿，大便溏薄，腰酸头晕，面色萎黄或苍白，舌胖色淡，苔少脉沉细无力。
2、治宜健脾温肾，利湿消肿。
3、药用熟附子6g，党参20g，白术10g，干姜6g，仙灵脾15g，茯苓皮20g，泽泻9g，半边莲30g，车前子9g，猪苓10g等。
2.3 气滞水湿证
1、证见腹部胀满，胀而不坚，肋下痞胀或疼痛，小便涩少，大便多干结，暖气矢气则腹胀暂时减轻，食欲减退，乏力，脉弦，舌苔薄白或白腻。
2、治宜疏肝理气，利湿消肿。
3、方用柴胡10g，枳壳9g，制香附9g，广郁金9g，八月扎20g，车前子10g，泽泻9g，猪苓10g，茯苓皮12g，白术等。
2.4 气阴两虚证
1、证见腹部胀满，小便涩少，形体消瘦，午后潮热，恶风，自汗盗汗，食少胃胀，便溏，易感冒，舌红少苔，脉沉细无力。
2、治宜益气养阴，利湿消肿。
3、药用太子参12g，白术9g，炙黄芪30g，天麦冬各9g，生地12g，五味子9g，猪苓9g，茯苓12g，广陈皮9g，大腹皮9g，半边莲20g，泽泻9g，车前子10g等。
2.5 肝肾阴虚证
1、证见腹部胀满，入晚尤甚，小便涩少，形体消瘦，手脚心热、午后低热，口干唇燥，腰酸头晕，大便多干结，舌红降少津，苔少或无苔，脉细弦数。
2、治宜滋阴利湿。
3、药用知母10g，黄柏6g，生地12g，山茱萸10g，怀山药10g，茯苓12g，泽泻9g，丹皮30g，炙鳖甲9g等。
癌性腹水有多种证型，各有其特点与治法。健脾利湿、健脾温肾、疏肝理气等法可据证选用。同时配合中药治疗，可改善症状，减轻患者痛苦，提高生活质量。需根据具体病情辨证施治。
