肺癌治疗期易生并发症,威胁生命与恢复。多数胸内播散肺癌患者有胸痛、声嘶等症状,还会致面颈水肿、气促。手术后易发生呼吸道并发症、血胸等,心血管系统并发症也常见。患者应注意身体变化,早期做好治疗准备。

肺癌并发症

呼吸道并发症

肺癌治疗期间可能发生多种并发症,其中呼吸道并发症较为常见,如痰液潴留、肺不张、肺炎、呼吸功能不全等。
年老体弱者、原有慢性支气管炎、肺气肿者发病率较高。
1. 手术后伤口疼痛,患者不能有效咳嗽,痰液留积造成气道阻塞、肺不张、呼吸功能不全。
2. 预防措施包括:患者充分了解和合作,积极做好手术前准备工作;手术后鼓励督促患者进行深呼吸及用力咳嗽,有效排痰;必要时可行鼻导管吸痰或支气管镜吸痰。
3. 并发肺炎者应积极抗炎治疗,出现呼吸衰竭时,常需机械辅助呼吸。

手术后血胸、脓胸及支气管胸膜瘘

手术后血胸、脓胸及支气管胸膜瘘的发病率很低。
1. 手术后血胸是一种后果严重的并发症,须紧急救治,必要时应及时再次剖胸止血。
2. 肺部手术时,支气管或肺内分泌物污染胸腔而至脓胸。
3. 此时除选择有效抗生素治疗外,及时而彻底的胸腔穿刺抽脓极为重要。
4. 效果欠佳者可考虑胸腔闭式引流。
5. 肺切除术后支气管残端癌存留,低蛋白血症及手术操作不当等可致手术后支气管残端愈合不良或形成瘘管。
6. 近年来此类并发症的发生已大为减少。

心血管系统并发症

年老体弱、手术中纵隔与肺门的牵拉刺激、低钾、低氧及大出血常成为心血管系统并发症的诱因。
1. 常见的心血管系统并发症有手术后低血压、心律失常、心包填塞、心力衰竭等。
2. 对于老年病员,手术前已有心脏疾患,心功能低下者手术指征应从严掌握。
3. 手术者注意操作轻柔。
4. 手术后保持呼吸道通畅及充分给氧,密切观察血压、脉搏变化,及时补充血容量。
5. 手术后输液速度应慢速、均衡,防止过快、过量诱发肺水肿。
6. 同时作心电监护,一旦发现异常,根据病情及时处理。
7. 老年病员常伴有隐性冠心病,手术创伤的多种刺激可促使其急性发作,但在临床师严密监护和及时处理下是可以转危为安的。

肺癌治疗期间易生并发症,如呼吸道、血胸等,还可能威胁生命。术后也易发病,需密切观察。患者要留意身体变化,早期做好治疗准备,避免二次伤害,守护健康。

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