白血病常见且危害大,儿童白血病更是威胁生命健康。它由遗传、病毒、放射、化学等因素引起。其有恶性程度高、化疗敏感等特点,若及时发现并治疗,骨髓移植等手段有望让临床治愈成为可能。

儿童白血病的致病原因

遗传因素

遗传因素与某些白血病发病有关。近亲结婚人群急性淋巴细胞白血病的发病率比期望值高出30倍。某些染色体有畸变、断裂的遗传性疾患常伴有较高的白血病发病率,如Down综合征、先天性血管扩张红斑症(Bloom综合征)和Fanconi贫血等。
儿童急性淋巴细胞白血病患者50%有一种特殊掌纹,称为Sydney线。对大多数白血病而言,白血病毕竟不是遗传性疾病。

病毒

早已证实C型RNA肿瘤病毒或称逆转录病毒是哺乳类动物如小鼠、猫、牛、绵羊和灵长类动物自发性白血病的病因。这种病毒能通过内生的逆转录酶按照RNA顺序合成DNA的复制品,即前病毒,当其插入宿主的染色体DNA中后可诱发恶变。
进入体内的病毒基因可改变了基因的正常功能,有可能引起白血病。成人T细胞白血病肯定是由病毒引起的。

放射因素

电离辐射有致白血病作用,其作用与放射剂量大小及辐射部位有关。一次较大剂量(1~9Gy)或多次小剂量均有致白血病作用。
全身和放射野较大的照射,特别是骨髓受到照射,可导致骨髓以致和免疫以致,照射后数月仍可观察到染色体的断裂和重组。放射线能导致双股DNA可逆性断裂,从而使细胞内致瘤病毒复制和排出。放射可诱发急、慢性非淋巴细胞白血病和慢性粒细胞白血病,但未见慢性淋巴细胞白血病,并且发病前常有一段骨髓抑制期,其潜伏期约为2~16年。

化学因素

苯的致白血病作用比较肯定。苯致急性白血病以急性粒细胞白血病和红白血病为主。
烷化剂和细胞毒药物可致继发性白血病也较肯定,多数继发性白血病是发生在原有淋巴系统恶性肿瘤和易产生免疫缺陷的恶性肿瘤经长期烷化剂治疗后发生,乳腺癌、卵巢癌和肺癌化疗后也易发生继发性白血病。

儿童白血病的两个特点

一是恶性程度高,病情发展迅速,大多是急性;
二是对化学药物治疗很敏感,癌细胞容易杀灭,再加上我国采用骨髓移植治疗白血病取得很大进展,临床治愈是大有希望的。因此,幼儿期的白血病如能及时发现,采用适当的治疗手段,往往都能取得满意疗效。

儿童白血病病因多样,遗传、病毒、放射、化学等因素均可能诱发。其有恶性程度高、化疗敏感等特点,若能及时发现并采用适当治疗手段,临床治愈希望很大。我们应重视儿童健康,防范白血病。