大肠癌在我国常见且发病年龄提前,与饮食相关。普查方法多样,乙状结肠检查可确诊 75%-80%病变,操作简单能活检;直肠指检可查 70%-75%直肠乙状结肠癌,40 岁以上每年应查;大便隐血试验简便价廉,可初筛,阳性进一步检查。把好预防关可减少癌症发生与死亡。

大肠癌的防治

大肠癌的发病现状

大肠癌在我国为第4~6位常见的肿瘤。国内大肠癌的发病年龄在45岁左右,较欧美要提前15年。我国青年癌症患者中大肠癌占23.7%。

大肠癌的病因

大肠癌的发病与饮食因素有重要的关系,高脂肪、低纤维是大肠癌的危险因素。高脂肪饮食者大便中厌氧菌增多;食物中纤维素缺乏,大便量减少,肠道蠕动减慢,致使肠道内食物残渣停留时间过长,容易形成致癌物质。

大肠癌的普查方法

乙状结肠镜检查

有条件者从50岁开始连续三年,每年检查一次。如阴性,以后每四年检查一次。凡有便血或大便习惯改变,经直肠指检无异常发现者,应常规进行乙状结肠镜检查。约75%~80%的直肠、乙状结肠癌可藉乙状结肠镜予以确诊。这种检查操作简单,能在直视下观察病灶,同时能采集活组织标本,还可通过电灼摘除腺瘤等癌前期病变。

直肠指检

直肠指检是主要的检查方法,因为大肠癌中70%~75%发生在直肠和乙肠。在中75%可通过直肠指检发现肿块。40岁以上的人群,每年要检查一次,尤其出现便血、便频、大便中有黏液以及里急后重等排便习惯异常者,均应做直肠指检。直肠指检一般能了解距肛门8厘米范围内的病变,如做屏气等增加腹压的动作则可能查到更高部位。

大便隐血试验

大便隐血试验简便易行,费用低廉,50岁以上的人群每年检查一次,可作为大肠癌大规模普查的初筛方法。如阳性,则进一步做纤维结肠镜检查。大便隐血试验还可检出大肠息肉等消化道疾患,特别是大肠腺瘤的癌变率可达10%~20%。


总之,我们把癌症病人控制在一级预防,就能减少癌症的发生;控制在二级预防就能减少癌症病人的死亡。

对于大肠癌,45 岁左右发病,青年患者占比 23.7%,饮食因素重要。普查方法多样,乙状结肠检查、直肠指检、大便隐血试验各有优势。早期预防能减少癌症发生与死亡,大家应重视,定期检查。

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