一位患者 1 年前出现多种不适，经辨证为中焦失调、下焦湿热，用半夏泻心汤加茯苓治疗。1 疗程口疮愈，尿液清，大便成形；2 疗程胃口好，身体轻，尿频减；4 疗程余症减，房中能力恢复。治脾胃即治湿，此方能快速取效，5 年未复发，虽药价稍贵，效果却佳。
患者情况及诊断
患者自述
患者自述1年前无明显原因出现会阴胀痛，前列腺钙化，痛感加强，白天伴有尿频尿不尽，腰酸腿痛，口舌生疮，小便黄赤，大便不成形，胃部容易胀气，经常性消化不良。
观其舌象，舌淡，苔黄腻。
辨证
根据患者的症状和舌象，诊断为中焦失调，下焦湿热。
治疗方案
治法
从脾论治，清上温下。
处方
方用半夏泻心汤加茯苓，方子甘草与半夏用量较大，是治疗取效的关键。
方中主药甘草能清热除烦，补脾胃之虚，和胃降逆气；人参、大枣则用于补益胃气；半夏、干姜、黄芩、黄连降逆消痞。
治疗效果
1个疗程，口疮已愈，尿液变清，大便成形；
2个疗程，胃口好转，身体轻盈，尿频大减；
4个疗程，余症大减，房中能力恢复，排尿正常。
治疗思路及分析
患者因病长期吃药压制，导致脾胃大伤，脾胃不好吃什么东西都无法转化，前列腺问题大多因湿热而起，治脾胃就等于治湿。
加上脾胃处于中焦地带，中间不通，上下自然无法交流，所以就会出现上实（口舌生疮、口干舌燥等）下虚（尿频、尿道不适、大便溏稀等）的症状。
有病必有良方，解决问题总有最好的方法。半夏泻心汤能清热利湿、益气和胃、补虚消痞，与粉丝对症，故能快速取效。
治疗费用及预后
这一例患者，最后500元左右治愈，虽然有点贵，但好在效果尚可，患者至今5年未见复发。
此病例展现了中医辨证论治的魅力，从脾论治，半夏泻心汤加茯苓疗效显著。脾胃调理得当，湿热得除，诸症渐消。虽药费稍高，但效果长久，5 年未复发，证明中医在治疗慢性疾病方面有独特优势，值得进一步研究和推广。
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