百日咳发病年龄高峰转至成年，大人小孩皆易感。它由百日咳鲍特菌引发，传播靠飞沫，患者是传染源。2024 年 1、2 月报告病例近去年 23 倍，成人症状轻，婴儿风险高。一起了解百日咳吧。
百日咳发病年龄高峰已转为成年
百日咳的概述
百日咳是一种由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，传染性极强。在疫苗大规模应用前，百日咳是最常见的儿童疾病之一，也曾是全球婴幼儿死亡的重要原因之一。目前，百日咳发病年龄高峰已从婴幼儿转移至青少年及成年人，但成人患百日咳症状普遍较轻，婴儿是百日咳发病的高风险人群。
百日咳的传播途径
百日咳主要通过飞沫传播，患者是主要的传染源。当患者咳嗽、打喷嚏或说话时，可以将含有百日咳鲍特菌的飞沫散布到空气中，易感者通过吸入这些带有病菌的空气而受到感染。人群普遍对百日咳易感，但婴幼儿更为敏感。
百日咳的潜伏期和传染期
百日咳的潜伏期最短为2天，最长可达21天，平均为7-10天。传染期从潜伏期开始至发病后6周，患者均有传染性，特别是在潜伏期末和病后卡他期的2-3周内，传染性最强。
成年人百日咳的症状表现
典型症状
1. 阵发性咳嗽：成年人感染百日咳后，可能会出现阵发性咳嗽，这是百日咳的典型症状之一。
2. 吸入性哮声：在阵发性咳嗽之后，成年人可能会发出高调的鸡鸣样吸气声，这是因为咳嗽发作后深长的吸气导致的。
3. 咳嗽后呕吐：由于咳嗽的剧烈程度，成年人在咳嗽发作后可能会呕吐，这是因为咳嗽引起的腹部肌肉收缩。
不典型症状
1. 轻微咳嗽：部分成年人可能会出现轻微的持续性咳嗽，但没有典型的阵发性咳嗽。
2. 喘鸣表现：有些成年人可能会出现喘鸣，尤其是在呼吸时。
3. 无症状感染：部分成年人可能无症状，或者症状非常轻微，以至于不被察觉。
并发症
1. 长时间的咳嗽：成年人感染百日咳后，即使症状不典型，也可能导致长时间的咳嗽。
2. 严重并发症：虽然较少见，但成年人也可能因为百日咳而出现严重的并发症，如肺炎、呼吸衰竭等。
婴儿百日咳的症状
卡他期（初期）
持续时间：通常持续1～2周。
症状：轻微咳嗽和上呼吸道感染症状，如流涕、喷嚏、鼻塞。部分婴儿可能出现低热，但通常不会很高。咳嗽逐渐加重，与普通感冒相比，百日咳的咳嗽不会随时间改善，而是持续恶化。
痉咳期（中期）
持续时间：可能持续2～8周。
症状：咳嗽逐渐变得剧烈，表现为一连串的剧烈咳嗽，可能持续数分钟。咳嗽发作后，婴儿可能会出现鸡鸣样的长吸气声，但由于年龄太小，6个月以下的婴儿和成人一般不出现典型的鸡鸣声。咳嗽剧烈时可能导致呕吐、呼吸困难、嘴唇发青等。在两次咳嗽发作的间隔期，婴儿可能会有出汗现象。
恢复期（末期）
持续时间：咳嗽频率和严重程度逐渐减轻，整个过程可能持续2～3个月或更长时间。
症状：咳嗽次数减少，咳嗽后呕吐也逐渐缓解。婴儿的一般健康状况逐渐改善。
并发症
婴儿由于免疫系统尚未完全发育，更容易出现严重的并发症，如肺炎、呼吸暂停、脑病等。
百日咳的预防措施
1. 疫苗接种：接种含百日咳成分的疫苗是预防百日咳最经济有效的手段。通过疫苗接种，可以有效降低感染发病和重症病例的发生风险。
2. 个人防护：佩戴口罩是预防呼吸道传染病的重要措施，可以有效减少病原体的传播。特别是在流感季节或疫情期间，公众应保持良好的卫生习惯，勤洗手、常通风，咳嗽或打喷嚏时用手肘或纸巾掩住口鼻。
百日咳虽发病年龄高峰转移，但大人小孩皆易感。传播途径多为飞沫，患者是主要传染源。要重视预防，接种疫苗、做好个人防护，减少感染风险，尤其要关注婴儿等易感人群。
