妊娠糖尿病常见且危害大，其治疗原则、饮食治疗 5 原则及症状等都需了解。从热量需求到少量多餐，从选择高纤维食物到控制含糖物摄入，还有蛋白质适当等，一起探寻孕期糖尿病的奥秘吧。
妊娠糖尿病的治疗原则
饮食治疗五原则
妊娠糖尿病的饮食治疗是治疗妊娠糖尿病的基础，通过合理的饮食控制可以帮助血糖稳定，避免母婴并发症的发生。以下介绍妊娠糖尿病饮食治疗的五项原则：
1、注意热量需求：由于妊娠期糖尿病患者一般处于怀孕中、晚期，需要保证充足的热量摄入，因此每天应保证250-350克米饭、面条等主食。建议选择纤维含量较高的主食，如五谷饭、全麦面包等，避免食用长时间熬煮的稠粥、松软的面包及粘性大的食物。这样可以延缓食物消化时间，有利于血糖的控制。
2、少量多餐：一次性吃太多、太饱容易导致血糖突然升高，建议将每天摄取的食物分成6餐，一般为“三大餐三小餐”。孕妇空腹太久时容易产生酮体，所以要避免晚餐与隔天早餐的时间相距过长，睡前要补充点心。
3、选择膳食纤维高的食物：在总量一定的情况下，多摄取高纤维食物，如豆类及豆制品、蔬菜、新鲜水果等，这样可以延缓血糖升高，帮助血糖控制，并提供饱足感。需要注意的是，不要喝果汁，含糖分高的水果如葡萄、西瓜、龙眼等也要少吃。
4、少吃含糖饮料及甜食：妊娠糖尿病患者不是完全不能吃糖，但应避免吃精制糖及制品，尤其要避免吃加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖等含糖饮料及甜食，以防餐后血糖快速飙升。
5、蛋白质要适当：每天蛋白质摄入在80-100克（每100克肉类含蛋白质15-20克），其中1/3以上应为优质蛋白质，如肉、奶、蛋、禽、海产品、豆制品等。最好每天喝至少两杯牛奶，以获得足够钙质，但不要把牛奶当作水喝，以免脂肪过高。
妊娠糖尿病的筛查
妊娠糖尿病是指孕妇在妊娠期间首次出现或被诊断为糖尿病。虽然妊娠糖尿病可在产后恢复，但仍有1/3的人在产后5-10年发展为糖尿病。“糖妈妈”生的孩子以后出现儿童期2型糖尿病发生率也会大大增加。大多数人怀孕前并没有糖尿病，怎么怀孕后会无缘无故患上糖尿病呢？
妊娠期间，由于糖代谢、内分泌的变化容易患糖尿病。一般来说，两步检查可以辨别出“糖妈妈”。
1、糖筛查试验：妊娠24周左右的准妈妈，将50克葡萄糖粉，溶于200ml温水中，5分钟内服完。从开始服糖水时计时间，1小时抽静脉血测血糖值，若≥7.8mmol/L为糖筛查阳性，应进一步做口服葡萄糖耐量测验。
2、糖耐量试验：在禁食状态下，测量空腹血糖，然后口服糖粉75克，测定服糖1小时、2小时、3小时四个时点血糖，正常值为5.6、10.3、8.6、6.7mmol/L，若其中有任何两点超过正常值，可诊断为妊娠期糖尿病。仅一点高于正常值，诊断为糖耐量受损。
医生强调，被诊断为妊娠期糖尿病的孕妇，应先进行饮食调整。如果饮食控制效果不理想，则需要加药物（胰岛素）治疗，同时严格监测血糖，避免母婴并发症的发生。
妊娠糖尿病的症状
妊娠糖尿病是糖尿病的一种，对孕妇自身健康和胎儿生命都存在威胁。了解妊娠糖尿病的症状对于孕妈妈们及时发现和采取措施非常重要。
患有妊娠糖尿病的孕妇一般没有明显的患病症状，通常是在孕期筛查中被检出高血糖。但如果出现症状，最明显的是“三多一少”，即：多食、多饮、多尿，体重却减轻，有时还伴有呕吐。呕吐反应与妊娠反应不同，妊娠期糖尿病带来的呕吐多为剧吐，严重时甚至引起电解质紊乱。
除了“三多一少”，妊娠期糖尿病的其他常见表现还包括：
1、疲乏无力：由于体内葡萄糖不能被很好利用同时分解过快，体能无法得到充分补充。
2、容易发生真菌感染：由于葡萄糖分解代谢加速，导致血、尿中葡萄糖的含量明显增加，因此妊娠期糖尿病也容易发生真菌感染，如外阴阴道假丝酵母感染反复发作。
3、羊水过多或巨大胎儿：本次妊娠伴有羊水过多或巨大胎儿。
4、两次空腹晨尿尿糖阳性。
5、有些患者无症状，部分患者肾排糖阈值高，即使血糖浓度已经很高，尿中也没有排出葡萄糖。这样的患者因为掩盖了症状而显得更危险。
妊娠糖尿病的早期表现症状
1、呕吐：妊娠合并糖尿病的呕吐可成为剧吐，即严重的恶心、呕吐加重，甚至会引发脱水及电解质紊乱。
2、易感染：由于葡萄糖的异常代谢加速，引起血液中、尿液中葡萄糖的含量加大，妊娠早期合并糖尿病易产生真菌感染。
3、体重变轻：虽然补充了营养丰富的食物，但是因体内胰岛素缺乏，食物中的葡萄糖未被充分运用即被排泄掉了，而由脂肪供给热能，蛋白质转化为葡萄糖的速度也大大加快，于是体内糖类、蛋白质及脂肪均大量耗损，致使患者体质差、体重轻。
4、疲乏无力：这是因为吃进的葡萄糖不能充分利用而且分解代谢又增快，体力得不到补充的缘故。
5、有些患者无症状，部分患者肾排糖阈值高，即使血糖浓度已经很高，尿中也没有排出葡萄糖。这样的患者因为掩盖了症状而显得更危险。
妊娠糖尿病的注意事项
妊娠糖尿病的治疗需要关注患者和胎儿的健康，以下是一些重要的注意事项：
1、保证患者和胎儿生长的能量需要，主食不可摄入太少。一定不要为了使血糖稳定就减少饮食摄入。
2、防止因胰岛素治疗不当而引发的低血糖，低血糖会严重影响母亲和胎儿的健康，甚至发生酮症酸中毒、低血糖昏迷、流产甚至死胎。
3、保证每日5-6餐，尤其是睡前应加餐，补充一定能量，可以选用牛奶、鸡蛋、饼干等食物，防止夜间因进食不足而发生的低血糖。
4、运动方式的选择：妊娠糖尿病患者宜选择比较舒缓、有节奏的运动项目，如散步，缓慢的游泳（游泳要去卫生条件有保证的地方，以避免感染）和打太极拳等。运动前要有热身运动，结束时也应再做一些更轻微的运动，逐渐结束。千万不要进行剧烈的运动项目，如跑步、打球、俯卧撑、滑雪等。
5、掌握运动时间：妊娠糖尿病患者运动量不能太大，一般使心率保持在每分钟130次以内为宜。运动持续时间也不宜过长，但也不宜太短，一般维持在20-30分钟较为合适。但是出现下列状况则不宜运动：
① 出现糖尿病急性并发症；
② 有先兆流产、习惯性流产而需保胎者；
③ 合并有妊娠高血压者。
妊娠糖尿病需重视，饮食、运动要合理。注意热量摄取，少量多餐，多吃高纤食物。避免含糖饮料甜食，适当摄入优质蛋白。及时筛查，早发现早治疗，保障母婴健康。
