35岁以上中年妇女中不少人患子宫肌瘤,恶化几率小,多数只需定期检查。但出现某些情况则需手术,如大量出血致贫血、不孕、肌瘤过大等。是否切除子宫及卵巢等,需视具体情况决定,对40岁以下妇女,一般尽量不切除卵巢。
子宫肌瘤:必要时的手术治疗
子宫肌瘤是中老年妇女常见的妇科疾病,大部分肌瘤良性,恶化的几率较低(1%以下)。因此,一般情况下不需要手术治疗,只需定期追踪检查即可。
手术治疗的必要情况
大量出血或长期经量过多:药物无法控制出血且导致贫血时,开刀切除可有效解决问题。
不孕或习惯性流产:其他检查正常情况下,子宫肌瘤可能是导致不孕或习惯性流产的原因。
器官压迫:拳头大小的肌瘤可能压迫骨盆中的其他器官,手术可缓解症状。
快速生长或更年期后仍增大:肌瘤生长过快或在更年期后不萎缩,反而变大,需要手术切除。
手术范围的选择
切除子宫肌瘤是否切除子宫取决于:
* 肌瘤的位置和大小
* 患者的年龄和生育情况
* 症状的严重程度
卵巢和输卵管是否切除则需要慎重考虑。卵巢是女性特征的重要器官,切除双侧卵巢会影响激素水平。因此,一般情况下,尤其是对于 40 岁以下的妇女,不会切除卵巢。
35 岁以上中年妇女患子宫肌瘤较为常见,多数无需手术,但若出现文中所述情况则应手术。手术方案需综合多因素决定,且应慎重考虑卵巢及输卵管的处理,尤其是对 40 岁以下妇女。