睾丸炎危害大,你可知其引发原因及治疗方法?男性发热后睾丸痛,可能是睾丸炎,若不管会致严重并发症甚至不孕不育。它多由细菌、病毒引起,急性非特异性睾丸炎常见,慢性多由急性未彻底治愈等所致,流行性腮腺炎也易引发。治疗有一般、手术、西医等方法。
睾丸炎的病因及治疗
睾丸炎的定义及病因
睾丸炎(Orchitis)通常由细菌和病毒引起,是一种常见的男性生殖系统疾病。睾丸本身很少发生细菌性感染,因为睾丸有丰富的血液和淋巴液供应,对细菌感染的抵抗力较强。大多数情况下,细菌性睾丸炎是由于邻近的附睾发炎引起,所以又称为附睾一睾丸炎。
睾丸炎的病因可分为以下几种:
急性非特异性睾丸炎
1、急性非特异性睾丸炎多发生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除术后及长期留置导尿管的患者。
2、感染经淋巴或输精管扩散至附睾引起附睾睾丸炎,常见的致病菌为大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌及绿脓杆菌等。
3、细菌可经血行播散到睾丸,引起单纯的睾丸炎。但睾丸血运丰富,对感染有较强的抵抗力,故这种情况较少见。
4、病理上肉眼观察主要是睾丸增大、充血、紧张。切开睾丸时见有小脓肿。组织学见局灶性坏死,结缔组织水肿及分叶核粒细胞浸润,生精小管有炎症、出血、坏死,严重者可形成睾丸脓肿及睾丸梗死。
慢性非特异性睾丸炎
1、慢性睾丸炎多由非特异性急性睾丸炎治疗不彻底所致。
2、也可因霉菌、螺旋体、寄生虫感染造成,例如睾丸梅毒,既往有睾丸外伤者,可发生肉芽肿性睾丸炎。
3、睾丸局部或全身放射性同位素磷照射,也可发生睾丸炎症,破坏睾丸组织。
4、病理上看睾丸肿大或硬化萎缩,生精小管的基底膜呈玻璃样变及退行性变,生精上皮细胞消失。生精小管周围可能有硬化,也可形成小的增生灶。
急性腮腺炎性睾丸炎
1、流行性腮腺炎是最常见的睾丸炎发病原因,约20%腮腺炎患者并发睾丸炎。
2、多见于青春期后期。
3、肉眼可见睾丸高度肿大并呈紫蓝色。切开睾丸时,由于间质的反应和水肿,睾丸小管不能挤出,组织学观察见水肿与血管扩张,大量炎细胞浸润,生精小管有不同程度的变性。
4、在睾丸炎愈合时,睾丸变小、质软。生精小管有严重萎缩,但保存睾丸间质细胞,故睾酮的分泌不受影响。
睾丸炎的治疗方法
1、一般治疗:卧床休息,将阴囊托起,局部热敷。可缓解症状,病痛减轻。
2、手术治疗:对于睾丸已有脓肿形成的了,可考虑抽出脓液或是切开引流。睾丸因化脓被破坏时,可将病睾切除。加强个人卫生,及时控制住身体的感染,手术风险大,并且涉及重要部位,另外,还容易复发。
3、西医治疗:睾丸炎阴囊皮肤肿胀明显,用溶液湿热敷,以利炎症消退。疼痛剧烈时用止痛药不佳者,可作患侧精索封闭。全身用药应选广谱或对革兰氏阴性菌敏感的抗生素。治标不治本。
睾丸炎危害大,原因多样,如细菌、病毒等感染及腮腺炎等。治疗方法有卧床休息、热敷等一般治疗,手术抽脓或切除病睾,西医用湿热敷、精索封闭等。但手术风险大易复发,西医也仅治标。需重视及时治疗,避免严重并发症。