胰腺癌放疗虽有进步，但对晚期及周围脏器易损伤患者有局限。现代技术包括 X -刀、三维适形放疗等，早期胰体尾癌用 X -刀或体部伽马刀局部剂量高损伤小，局部肿瘤大或胰头癌用三维适形放疗更安全，调强放疗需积累经验，早期胰腺癌用其或获根治效果。
胰腺癌放疗进展及局限性
胰腺癌放疗技术进步
胰腺癌放疗技术近年来取得了显著进步，从二维到三维，从传统射线到体部伽马刀，放疗技术的不断革新为治疗胰腺癌提供了更多选择。
现代胰腺癌放疗技术
目前用于治疗的现代胰腺癌放疗技术主要包括：
1、X-刀
2、三维适形放疗
3、调强放疗
4、体部伽马刀
不同医院在设备配制上略有不同，但总的原则是一致的。对于较早期局限的胰体尾癌，采用X-刀或体部伽马刀可获得更高的局部剂量，同时对周围正常组织的损伤更小；对于局部肿瘤较大或胰头癌，采用三维适形放疗或调强胰腺癌放疗，局部剂量相对均匀，可较好保护正常组织免受高剂量照射，在照射范围较大的情况下更为安全可行。
调强放疗
调强放疗技术目前仍处于起步阶段，需要积累更多临床经验。对于早期局限性胰腺癌，采用这一技术有可能获得根治效果，对此进行进一步的临床研究具有积极意义。
X-刀技术
临床放疗的多数胰腺癌是不能手术的局部晚期，肿瘤较大，形状不规则，采用X-刀治疗很难满足肿瘤特征的剂量分布要求，因此除早期局限性胰腺癌外，不宜用X-刀治疗胰腺癌。
三维适形放疗
采用三维适形的胰腺癌放疗技术治疗局部晚期胰腺癌是今后的研究方向之一。
胰腺癌放疗局限性
胰腺癌患者多是有远处转移的晚期，并且周围脏器易损伤，而放疗作为一种有损伤的局部治疗方法，在治疗晚期胰腺癌方面有一定的局限性。即使放疗技术不断进步，但对于晚期胰腺癌，放疗效果有限，并不能完全取代手术治疗。
1、晚期胰腺癌多伴有远处转移，放疗难以完全控制肿瘤生长，难以达到根治性治疗目的。
2、胰腺癌周围组织结构复杂，如十二指肠、胆管、肝脏等重要器官，放疗过程中容易损伤周围正常组织，导致患者出现消化道功能障碍、肝功能损伤等严重并发症。
3、放疗效果受肿瘤位置、大小、分期等因素影响，对于某些位置的肿瘤，放疗效果可能并不理想。
4、放疗并非万能的治疗方法，需要与其他治疗手段相结合，才能取得更好的治疗效果。
综上，现代胰腺癌放疗技术多样，早期胰体尾癌用 X -刀或体部伽马刀，局部肿瘤大或胰头癌用三维适形放疗或调强放疗。调强放疗需积累经验，X -刀除早期外不宜用，三维适形放疗是局部晚期胰腺癌研究方向。
