癌症患者常受疼痛折磨，美施康定临床观察结果来啦。采用按时口服给药，观察镇痛等情况。结果显示总有效率高，起效和镇痛时间有个体差异。美施康定长效、副作用小，为癌痛治疗提供新选择。
美施康定在重度癌痛治疗中的应用
1. 治疗方法
研究者对54例重度癌痛患者进行了美施康定治疗的临床观察。患者主诉疼痛明显时开始给药，首次服用美施康定，每12h一次，按时口服。记录并观察镇痛起效时间、镇痛时间和毒副反应等。
镇痛起效时间为首次用药后至疼痛达部分缓解的时间。
镇痛时间为疼痛达部分缓解 (PR) 到下一次疼痛明显时的时间。
全部病例初始剂量为30mg，每12h一次。若疼痛未达到 PR，则加大剂量至60mg，每12h一次。如再无效，再加大剂量至90mg，每12h一次，无效者不再追加剂量。
2. 疼痛分级
本组病例均为重度疼痛，采用视觉模拟量表 (VRS) 进行疼痛分级：
1. 0 级：无痛；
2. 1 级 (轻度疼痛)：虽有疼痛但可忍受，并能正常生活，睡眠不受干扰；
3. 2 级 (中度疼痛)：疼痛明显不能忍受，要求服用止痛药物，睡眠受干扰；
4. 3 级 (重度疼痛)：疼痛剧烈不能忍受，需要镇痛药物，睡眠严重受到干扰，可伴有植物神经功能紊乱或被动体位。
3. 临床疗效
全部病例初始剂量为30mg，每12h一次；其中11例轻度缓解者需加大剂量至60mg，每12h一次；11例中有3例轻度缓解者需再加大剂量至90mg，每12h一次。调整剂量后，CR47例，PR5例，NC2例。
总的用药时间：7-180d，重复用药一月以上者70.4% (38/54)。27.8% (15/54) 因放、化疗，骨膦等综合治疗后，疼痛缓解而停用美施康定。
调整剂量后，总的完全缓解率为87.0% (47/54)，总有效率为96.3% (52/54)。2例因神经损害引起疼痛的患者未达到满意的止痛效果，1例为舌癌，1例为肺癌累及肋间神经。部分缓解的病人均为终末期和全身多处疼痛的患者。剂量的增加几乎均为病情加重所致。
4. 镇痛作用时间
全部病例应用美施康定30mg,每12h一次后，镇痛起效时间为15-130min，平均：69.1min±s 29.7min； 镇痛作用时间4-18h， 平均： 8.8h±s3.4h，即药物的起效时间，镇痛时间存在着个体差异。
5.
美施康定硫酸吗啡控释片，是一种长效的阿片类镇痛药，用于缓解剧烈疼痛和难以消除的慢性疼痛特别有效。在癌痛治疗中，吗啡为控制重度疼痛的代表药物。普通剂型吗啡镇痛仅能维持2-4 h，临床需反复给药，副作用大，成瘾性大。
而自1980年第5 代吗啡制剂─美施康定问世以来，首次突破了传统普通制剂的治疗方法，将吗啡镇痛时间延长至8-12 h，口服给药，副作用小，成瘾性小。由于其等时等量释放，使其缓解疼痛维持时间长，反复给药无药物蓄积作用，这为临床长效、安全、方便给药提供了理论基础。
美施康定硫酸吗啡控释片能有效缓解癌症重度疼痛，起效快、镇痛时间长，个体差异存在。相比普通剂型，其副作用小、成瘾性低，为癌痛治疗提供了新选择，在临床应用中效果显著。
