肝脏疾病患者增多致肝癌患者渐多,癌症已居第二,那肝癌如何检查呢?超声、CT、X 线等检查方法各有特点,肝癌还有发烧、消化道症状、右上腹隐痛、乏力消瘦等症状,了解这些有助于及时确诊和治疗。

肝癌的检查方法

一、超声检查

超声检查是肝癌检查方法之一,应用B型超声波检查,可显示肿瘤的大小、形态、所在部位以及肝静脉或门静脉内有无癌栓等,其诊断符合率可达84%,能发现直径2厘米或更小的病变,是目前较好有定位,价值的非侵入性检查方法。

二、CT检查

CT检查也是检查肝癌的一种方法,分辩率高,可检出直径约1.0厘米左右的早期肝癌,应用增强扫描有助与血管瘤鉴别。对于肝癌的诊断符合率高达90%。
但费用昂贵,尚不能普遍应用。

三、X线检查

腹部透视或平片可见肝脏阴影扩大。肝右叶的癌肿常可见右侧膈肌升高,活动受限或呈局限性隆起,位于肝左叶或巨大的肝癌,X线钡餐检查可见胃和横结肠被推压现象。

肝癌的早期症状

一、发烧

肝癌所致发热一般在37.5℃~38℃左右,偶可达39℃以上,呈不规则热型,多不伴寒战,午后发热较常见,有时也可见弛张型高热,发热可因肿瘤坏死或其代谢产物引起。肝癌的发热多为癌性热,这是因为肿瘤组织坏死后释放致热原进人血液循环所致。肿瘤患者由于抵抗力低下,很容易合并感染,亦可出现发热,与肝癌的癌性发热有时不易区别,需结合血象并观察抗菌治疗是否有效才能判定。

二、消化道症状

1、常表现为食欲明显减退:腹部闷胀,消化不良,有时出现恶心、呕吐。
2、其中以食欲减退和腹胀最为常见。
3、腹泻也是肝癌较为常见的消化道症状,国内外均有报道,发生率较高,易被误认为慢性肠炎。
4、门静脉或肝静脉癌栓所致的门静脉高压及肠功能紊乱可致腹胀、大便次数增多,腹胀亦可因腹水所致。
5、胃肠功能紊乱还可导致消化不良、暧气、恶心等症状。

三、右上腹隐痛

1、这是肝癌患者常见的症状,疼痛部位一般位于肝区,肝癌中晚期患者的肝区疼痛一般位于右肋部或剑突下,疼痛性质则多以持续性隐痛、钝痛或刺痛为主,也有少部分患者的疼痛可出现特殊的表现。
2、肝癌患者其他部位也可能出现牵涉痛,部分患者的疼痛区域位于中上腹,多为多为左叶肝癌所致,但有时会被误诊为胃病而耽误治疗,有的患者可表现为右肩疼痛,临床上多见于右叶靠近膈肌的肿瘤,因其累及膈肌而引起右肩的牵涉痛,此时易被误诊为肩周炎。
3、肝癌转移到其他部位会出现转移灶症状,转移到肺部可出现胸痛;转移到骨骼可出现骨痛等,因此肝癌患者出现胸痛或者骨痛等时,应该考虑到是肝癌转移导致。
4、临床上少数患者可表现为突发的肝区剧烈疼痛,多由位于肝脏表面的癌结节破裂出血所致,如果患者同时伴有头晕、眼花、心慌、血压下降表现,大多预示着癌结节破裂并发严重的内出血,如遇到这种情况应及时进行紧急抢救。

四、乏力、消瘦

1、这种症状常出现于肝癌的中晚期。
2、可能是肿瘤代谢产物引起机体生化代谢改变,进食减少,严重时出现恶病质。
3、乏力的原因不明,可能由于消化功能紊乱、营养吸收障碍导致能量不足,或肝细胞受损,肝功能下降,使得代谢障碍、某些毒素不能及时灭活,或由于肝癌组织坏死释放有毒物质。

肝癌患者增多,了解检查方法很重要。超声检查能定位,CT 分辨高,X 线可辅助。肝癌症状多样,如发烧、消化道不适、右上腹隐痛等,还会转移致其他部位疼痛。中晚期常乏力消瘦,要及时诊断治疗。

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