临床上影响输尿管结石治疗效果的因素众多，如结石的大小与成分、停留时间及输尿管积水的程度等，均对治疗策略有着重要指导作用。结石停留时间过长会导致输尿管慢性炎症反应，增加治疗难度；结石大小和成分也直接影响碎石效果；输尿管积水程度适中则有助于结石定位与排出，合理把握这些因素有助于提升治疗效果。
1. 结石停留时间
结石停留时间过久会导致输尿管组织炎症和肉芽肿，使结石被包裹难以粉碎和排出。发病时间短、可活动的结石粉碎效果较好，而病程长、症状不明显的结石治疗效果较差。
2. 结石大小和成分
直径小于或等于1.5 cm的输尿管结石是冲击波碎石的最佳适应证。结石过大或过多、难碎结石（如胱氨酸结石）碎石效果较差。
3. 输尿管积水程度
适度的输尿管积水有助于结石定位和粉碎。但严重积水表明结石停留时间较长，碎石效果较差。无扩张积水则小结石可能显示困难，大结石可能因周围间隙小而难于粉碎。因此，ESWL治疗前可让患者适当憋尿或使用腹带加压输尿管，使其近端扩张。
输尿管结石治疗效果受多种因素影响，临床需综合考量结石停留时间、大小成分、输尿管积水程度等，以便选择合适的治疗方案，提高治疗成功率。
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