网上有医师建议首次怀孕者尽量选药流，人流刮宫手术易致子宫内膜变薄增加不孕风险。但药流也有指征限制，且有炎症等情况不适合；无痛人流刮宫术会损伤子宫内膜，致月经过少等后果，增加受孕困难与流产几率。
药物流产与无痛人流的比较
药物流产的适应症
药物流产并非所有人都适合，它需要符合以下临床指征：
1. 妊娠小于49天
2. 没有妇科炎症
3. 不是宫外孕
4. 子宫位置不后倒
药物流产的风险
药物流产的失败率会随着妊娠时间的增加而升高。此外，药物流产本身容易发生炎症，如果患者本身已有妇科炎症，则更容易导致输卵管不通等后遗症。
药物流产的特殊适应症
对于以下情况的患者，建议选择药物流产：
1. 反复刮宫术导致子宫内膜变薄者
2. 离上次剖腹产时间不到1年者
3. 子宫颈坚韧，宫颈不成熟导致扩宫困难者
无痛人流的原理和风险
无痛人流采用的是刮宫术，通过吸引器和手术钳清除子宫内胚胎组织后吸出。这种操作方式可能会损伤子宫内膜，造成月经过少甚至不来月经、宫腔粘连等后果，从而导致将来受孕困难或使怀孕后流产的几率增加。
需要注意的是，医生会根据患者的具体情况建议合适的流产方式，并非所有首次怀孕者都适合选择药流。
医师建议首次怀孕者尽量选择药流的原因
一些医师建议首次怀孕者尽量选择药流，理由是人流的刮宫手术可能会导致子宫内膜变薄，使将来不孕的危险性增高。
然而，上述建议并非绝对正确，药物流产也存在一定的风险，并非所有患者都适合。最终的选择应由医生根据患者的具体情况进行判断。
为了避免不必要的风险，建议患者在进行流产手术前，一定要咨询专业的医生，了解不同流产方式的优缺点和风险，并选择最适合自己的方案。
药流和人流各有优劣，需根据临床指征选择。药流有炎症等情况易致后遗症，人流刮宫术可能损伤子宫内膜致不孕或流产风险增加。女性应谨慎对待怀孕方式，遵医嘱进行合适选择。
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