甲氨蝶呤用途广泛，可用于急性白血病等多种疾病治疗。1g/瓶，252 元/瓶。用法用量有讲究，需定期血液学估价。注意毒性，肾功能不良等慎用。可致癌、致突变，育龄男女治疗期间及停用后需避免怀孕，哺乳期妇女勿哺乳。
甲氨蝶呤的应用
用途
甲氨蝶呤可与其他化疗剂联合用于急性白血病的姑息治疗，尤其急性淋巴细胞性白血病。
它亦可用于治疗Burkitt氏淋巴瘤，晚期(Peter氏分期系统的III及IV期)淋巴肉瘤，尤其对儿童及用于蕈样肉芽肿的晚期病例。
药物名称
美素生
药物别名
甲氨蝶呤注射液
英文名称
Methotrexate Injection
说明
1g/瓶 252元/瓶
功用作用
甲氨蝶呤有广泛的抗癌活性谱。适用于治疗乳癌、滋养叶绒毛上皮癌及对破坏性绒毛膜腺瘤及葡萄胎病人。
在高剂量方案下，甲氨蝶呤单用或联合治疗头颈上皮样癌、成骨肉瘤及运气管癌会有效。
用法用量
常用剂量为15～30mg口服或肌注，连用5天。
如果所有毒性体征均已消失。经过一或多周期，可给予次一疗程。
一般应用3～5疗程。
治疗的疗效一般由24小时尿中绒毛膜促性腺激素(CGH)的定量分析来估价，此值必须恢复到正常或低于每24小时50IU，一般经3～4疗程后达到，一般在4～6周后可测量的病变发生完全消散。
一般推荐在CGH正常化后再用1～2疗程。
每个用药疗程前，小心的临床估价是必要的。
甲氨蝶呤与其他化疗药合用循环联合化疗均曾报告作为很常用的。
注意事项
甲氨蝶呤有很大可能性发生毒性，这常是剂量依赖性。
医生必须熟悉该药的各种特性及其已确立的临床用途。
病人必须保持于适当的监督下，以便可能的毒性或不良反应的体征或症状可以尽早测出。
治疗前及定期的血液学估价对于化疗中应用甲氨蝶呤是首要的。
因为它有造血系统抑制作用。这点可以突然发生及在看来安全的剂量下发生，而任何血细胞计数显著的下降表明要立即停药，及作适当的治疗。
总的来说，恶性肿瘤病人已有原存在的骨髓增生不良者，甲氨蝶呤必须小心应用。
肾功能不良者，或有第三储库如腹水或大量胸水存在的病人，不应使用大剂量。
必须小心监测肾功能及血清药物水平，以便发现可能的毒性及延长使用甲酰四氢叶酸钙的必要性。
推荐对尿液进行碱化及增加尿量，以便防止芗在酸性尿中沉积于肾脏。
致癌性、致突变性及生殖功能不良
甲氨蝶呤被考虑为可以致癌。
然而，仍要求大量流行病学研究以确定其致癌可能性的大小。
曾报告甲氨蝶呤可引起染色体损伤。
甲氨蝶呤可引起卵子生成及精子生成不良。
因此，在育龄男女应采取适当步骤避免在甲氨蝶呤治疗期间怀孕。
停用甲氨蝶呤后遗传异常的危险仍存在。
因此，建议停用甲氨蝶呤一定期间(最小8周)内，男女应避免性交而导致怀孕，从而保证正常性细胞的再确立。
哺乳期的应用
建议妇女在用甲氨蝶呤治疗期间勿哺乳。
甲氨蝶呤在急性白血病等多种疾病治疗中有重要作用，但毒性较大，需谨慎使用。医生应熟悉其特性，病人需保持监督。注意肾功能等，避免致癌等不良影响，育龄男女治疗期间及停药后需避免怀孕，哺乳期妇女勿哺乳。
