评估卵巢功能,提前了解“库存”
生理因素影响生育能力
35岁以上的女性生育能力明显下降,40岁后卵巢功能更是直线下降。年龄是影响生育能力的重要且不可逆的因素。此外,生活习惯、压力、环境污染甚至疾病也会影响卵巢功能,导致年轻女性卵巢“年龄”提前衰老。
卵巢功能评估的重要性
卵巢是“卵子”的仓库,为了评估生育能力,医生建议在备孕前查一查卵巢的“年龄”和卵子的“库存量”。特别是有生育打算又想先打拼事业的职场女性,更应提前评估自己的卵巢“年龄”和生育能力,制定生育计划。
评估卵巢功能的三种方法
1. 妇科阴道超声
妇科阴道超声是评估卵巢功能的首选方式,因为相比腹部超声,阴道超声对卵巢内的小卵泡分辨率更高。通过B超检查,医生可以观察卵巢里的小卵泡,即窦卵泡,窦卵泡的多少能很好地反映出“库存”的量。但由于超声检查存在一定的主观性,不同医生的技术能力也会影响评估结果。
2. 基础性激素检测
基础性激素检测一般选择在月经的第2~5天进行。检测指标包括促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、孕激素(P)、雄激素(T)、泌乳素(PRL)。
1. 当促卵泡激素》40IU/L,提示卵巢功能已衰竭,几乎没有“库存”了。
2. 当促卵泡激素》10IU/L或促卵泡激素/黄体生成素》2~3.6,往往提示卵巢储备功能减退,若这两项正常,而雌激素》 80pg/ml,则提示卵巢已开始进入衰退的早期阶段,需要联合其他几项检测指标来共同评估卵巢功能。
3. 当黄体生成素/促卵泡激素》2~3时,可能是多囊卵巢,虽然这种情况往往提示卵巢内“库存量”大,但可能因月经稀发、经常无正常排卵而难怀孕,需要全面评估内分泌状态,找专业医生进行生育指导。
3. 抗苗勒氏管激素检测
抗苗勒氏管激素(AMH)被有些人称作卵巢储备功能的“计时器”,它是由卵泡发育早期阶段的卵泡颗粒细胞产生。抗苗勒氏管激素检测可在月经周期的任何时候进行,可以用来预测女性“生殖寿命”的剩余长度。
总之,为了评估卵巢功能和生育能力,建议备孕女性选择合适的评估方法,并咨询专业医生,制定合理的备孕计划。