鼻咽癌是常见恶性肿瘤，因其发病部位隐蔽不易察觉。其前期症状轻微，如鼻涕带血、耳鸣等。还有鼻塞、头痛、脑神经受损等症状，晚期可出现颈部包块、骨痛等转移症状及恶病质。了解这些症状，有助于及早发现鼻咽癌。
鼻咽癌早期症状
1. 鼻涕带血或鼻出血
鼻涕带血是鼻咽癌早期症状之一，由于肿瘤生长在鼻咽腔内，在用力回吸鼻腔或鼻咽分泌物时，容易摩擦导致出血，甚至可能出现鼻出血。如果病灶表面是溃疡或菜花型，这种症状更加常见。
2. 耳鸣、听力减退、耳内闷塞感
耳鸣、听力减退和耳内闷塞感也是鼻咽癌早期症状之一。因为肿瘤浸润、压迫咽鼓管，导致鼓室形成负压，从而出现这些症状。还可能出现分泌性中耳炎。
3. 鼻塞
如果肿瘤位于鼻咽顶前壁，或者原发瘤浸润到鼻后孔区，都可能产生机械性堵塞，引起鼻塞。
4. 头痛
鼻咽癌患者常表现为单侧持续性头痛，部位多在颞顶部。头痛产生的原因可能是：
1. 神经血管反射性痛。
2. 三叉神经第一支的末梢在硬脑膜处受压。
3. 颈淋巴结肿块压迫颈内静脉导致静脉回流障碍。
4. 炎性感染。
5. 颅底骨质破坏。
5. 脑神经受损症状
脑神经受损症状包括面部麻木、复视、视野缺损、视力下降甚至失明、眼球凸出、眼球活动受限、舌肌萎缩、肌束颤动、伸舌无力、伸舌偏斜、吞咽及说话困难、进食易向鼻腔反流、饮水呛咳、声嘶、吸气困难等。
脑神经损害症状受损部位不在中枢，以三叉神经、展神经、舌咽神经、舌下神经受累较多，面神经、嗅神经、听神经则较少受累，多对脑神经可相继或同时受累。
查体可见舌肌萎缩、肌束颤动、伸舌无力、伸舌偏斜、咽反射和软腭反射消失、软腭上提障碍等。眼底检查见视神经萎缩、水肿。这些表现多已属晚期，但仍有部分患者以此症就诊。
鼻咽癌晚期症状
6. 肿块转移症状
最常见的是颈部包块生长、骨痛，按压包块无痛，质地坚硬。
远处转移可经血液转移至全身各个部位，但以骨、肺、肝多见，且可多个器官同时发生转移。因转移的部位不同而出现相应的表现。
查体可见颈部淋巴结肿大，因肿瘤转移至颈淋巴结所致，发生率高达79.37%，可单侧或双侧发生转移。颈部肿大的淋巴结无疼痛、质硬，早期可活动，晚期与皮肤或深层组织粘连而固定。
7. 恶病质
恶病质是鼻咽癌终末期的表现，患者可能因此而死亡，也可能因忽然大出血而死亡。
鼻咽癌症状多样，鼻涕带血、耳鸣听力降等易被忽视。鼻塞、头痛等症状需警惕，脑神经受损等晚期表现更应重视。转移症状常见，颈部包块等需留意，恶病质为终末期表现，早发现早治疗至关重要。
