甲胎蛋白是肝癌诊断重要指标,却非阳性就确诊。其升高原因多,孕妇及多种肝炎也会出现。要动态观察含量变化,连续 1 月大于 400μg/L 高度怀疑,结合影像检查可确诊。肝炎时甲胎蛋白变化复杂,检测异常不一定是癌,正常也不能排除,需动态分析并辅影像学检查。

甲胎蛋白并非肝癌唯一指标

甲胎蛋白升高不等于肝癌

甲胎蛋白(AFP)是检测肝癌的一项可靠指标,但并非所有甲胎蛋白升高都代表肝癌。
1. 孕妇体内甲胎蛋白会暂时性升高,这是正常现象。
2. 除了肝癌,多种肝炎也可能导致甲胎蛋白升高。
3. 甲胎蛋白升高只是怀疑肝癌的依据,需要结合其他检查才能确诊。

动态观察甲胎蛋白含量

确诊肝癌需要动态观察甲胎蛋白含量的变化,如果连续1个月以上时间,甲胎蛋白含量检测结果一直大于400μg/L,则应高度怀疑肝癌可能,需要结合影像学检查(B超、CT及磁共振成像等)进行确诊。
如果甲胎蛋白一过性升高或轻度升高,不一定就是肝癌。

肝炎患者甲胎蛋白升高

研究发现,几乎所有肝炎病人血清甲胎蛋白都有升高,大多数病人在肝功能恢复正常时,甲胎蛋白却达高峰。
1. 肝炎患者甲胎蛋白升高可能与肝细胞修复新生有关。
2. 急性肝炎病人如转氨酶开始下降,肝细胞转入修复期时,甲胎蛋白的浓度最高,于达到高峰后才逐渐下降乃至消失。
3. 如果肝炎患者转氨酶恢复正常后,甲胎蛋白不但不下降反而明显升高,则应注意有癌变的可能。

甲胎蛋白检测的意义

甲胎蛋白检测异常,并非都是肝癌。
甲胎蛋白检测正常也不能绝对排除肝癌。
需对甲胎蛋白动态分析,同时辅以B超等影像学检查,才能综合判断肝脏状况。

甲胎蛋白虽对肝癌诊断重要,但非其阳性就确诊。升高原因多样,孕妇及多种肝炎也会。确诊需动态观察,连续高于 400μg/L 结合影像检查可确诊。肝炎时甲胎蛋白变化复杂,异常不一定是癌,正常也不能排除,需综合分析。

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