流行性腮腺炎即痄腮,病毒易侵活性腺体,睾丸活性强易遭其害,约 20%患者并发睾丸炎。腮腺肿大一周后易发病,一侧睾丸肿痛,寒战高烧等,部分患者睾丸萎缩致不育。治疗有多种方法,如卧床休息等,可根据病情选择。
流行性腮腺炎并发睾丸炎
流行性腮腺炎概述
痄腮是流行性腮腺炎的俗名,它是由腮腺炎病毒引起的急性传染病,主要特征是患者双侧腮腺肿大。腮腺炎病毒具有侵犯有活性的腺体的特性,而睾丸作为男性的性腺,活性强,因此睾丸炎是流行性腮腺炎在生殖系统的主要并发症,约20%的痄腮患者会并发睾丸炎。
睾丸炎的症状
流行性腮腺炎的潜伏期平均为18天,腮腺肿大后约一周左右可并发睾丸炎。患者通常会表现为一侧睾丸肿痛,伴有寒战、高烧、呕吐、腹痛等症状。阴囊检查可见睾丸肿大如核桃或鸡、鸭蛋大,触痛明显,质地中等或质硬如石,阴囊皮肤明显水肿,鞘膜腔穿刺有黄色积液。发病初睾丸肿胀迅速,可在1~2天内达到极点,约经10天左右肿胀消退。
约有1/3~1/2的病人发生不同程度的睾丸萎缩,双侧睾丸感染的患者,部分人因睾丸萎缩引起精子生成障碍而致不育。
睾丸炎的治疗
保守治疗
1、卧床休息,垫起阴囊或用丁字带托起。局部冷敷有一定效果。
2、可用1%普鲁卡因做患侧精索封闭。
3、全身症状对症处理。
中医治疗
1、中药可用龙胆泻肝汤加减。方剂组成:龙胆草9克,山栀9克,黄芩9克,柴胡9克,车前子9克,泽泻9克,川楝子9克,荔枝核9克,陈皮5克,枳壳5克,桔梗3克。
西医治疗
1、一般抗生素无效,中药注射剂如清开灵注射液、双黄连注射液或醒脑静注射液等有一定疗效。
2、肾上腺皮质激素可短期应用,有抑制炎症及减轻症状作用。连用1~2周。
3、丙种球蛋白注射。
4、腮腺炎患者康复期血清(3~4个月内的血清为宜)。
5、乙烯雌酚1毫克,每日3次口服。
腮腺炎引发睾丸炎需重视,病毒易侵活性腺体。腮腺肿大后一周左右易并发,单侧肿痛伴多症状,双侧感染可能致不育。治疗有多种方法,如卧床休息、中药、激素等,患者应及时就医,避免并发症带来的不良影响。