乳腺癌根治术后,腋淋巴结清除后通常不照射腋窝区,仅在手术清除不彻底或有病灶残留时才补加。不同分期及原发灶位置的腋窝淋巴结情况,放疗区域有所不同,且放疗宜在术后 4 - 6 周开始,有植皮可延至 8 周。
乳腺癌根治术后放疗方案
Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌
1. 原发灶在乳腺外象限,腋淋巴结病理检查阴性者,术后不放疗。
2. 腋淋巴结阳性时,术后照射内乳区及锁骨上下区。
3. 原发灶在乳腺中央区或内象限,腋淋巴结病理检查阴性时,术后仅照射内乳区。
4. 腋淋巴结阳性时,加照锁骨上下区。
Ⅲ期乳腺癌
1. 无论腋淋巴结阳性或阴性,一律照射内乳区及锁骨上下区。
2. 根据腋淋巴结阳性数的多少及胸壁受累情况,可考虑加或不加胸壁照射。
腋窝区照射
乳腺癌根治术后,腋淋巴结已经清除,一般不再照射腋窝区。
除非手术清除不彻底或有病灶残留时,才考虑补加腋窝区照射。
放疗时间
放疗宜在手术后4~6周内开始,有植皮者可延至8周。
乳腺癌根治术后腋窝区放疗有特定情况,Ⅰ、Ⅱ期外象限腋淋巴结阴性不放疗,阳性照内乳及锁骨上下区;中央或内象限腋淋巴结阳性加照锁骨上下区,Ⅲ期无论正负都照内乳及锁骨上下区,放疗宜术后 4 - 6 周开始,植皮可延至 8 周。
你可能想看: