宫缩乏力是孕妇生产时产力不足的情况,属产力异常。那它该怎么治、怎么防呢?为何会出现?原因众多,如精神、子宫等因素。其症状有胎盘娩出前稳定流血,胎盘娩出后大量失血危及生命。还有原发性和继发性宫缩乏力之分。
宫缩乏力的原因
1. 原发性宫缩乏力的原因
1. 从一开始子宫肌肉的收缩力就很弱,或子宫肌肉水肿而妨碍收缩。
2. 多胎、羊水过多等原因也会造成宫缩乏力。
2. 继发性宫缩乏力的原因
1. 如果骨盆狭窄、胎头位置不正,致使分娩无法正常进行,产妇就会感到疲惫,宫缩也会变得不协调。
2. 此外,产妇心里紧张,呼疼不止,也使产程时间拖长导致宫缩乏力。
3. 其它常见原因
1. 精神因素:如果产妇在分娩的时候出现心理障碍或者是精神过度紧张的话,则会扰乱中枢神经系统的正常运作而出现宫缩乏力的情况。
2. 子宫异常:因为多胞胎妊娠、羊水过多和巨大儿等原因,使子宫肌肉过分伸展,子宫壁弹性变差,影响宫缩的正常进行。除此之外,子宫发育不良或畸形,也会引起宫缩异常。
3. 胎位不正或盆骨不对称:胎位异常或头盆不称,使宫缩反射受到阻碍。
4. 内分泌失调:产妇体内内分泌出现异常,雌激素、催产素、孕酮、乙酰胆碱、前列腺素等分娩必需的激素分泌不协调,影响正常宫缩。
5. 膀胱、直肠充盈:两者过分充盈,使正常宫缩失调。
6. 护理不当:如果孕妇过早或者是过量的使用镇静药物,亦或者是产妇在临产时饮食过少,休息不足的话,则也是会导致宫缩乏力的产生。
宫缩乏力的症状
胎盘娩出前发生的产后出血称为第三产程出血。胎盘娩出前的出血,可能不会是突发性大量出血,而是较为稳定的流血,此种流血在任一时间点都属适量,但是会持续至发生严重低血容为止。但需特别注意的是胎盘娩出后的出血情形,由于胎盘剥离处需子宫的收缩以压迫血管并堵住管腔来止血,当子宫乏力时会立即且大量失血,若止血或输血太慢,使病人陷入昏迷、器宫衰竭时,将危及产妇生命。
原发性宫缩乏力是指产程开始就出现宫缩乏力,宫口不能如期扩张,胎先露部不能如期下降,导致产程延长;继发性宫缩乏力是指产程开始子宫收缩正常,只是在产程较晚阶段(多在活跃期后期或第二产程),子宫收缩转弱,产程进展缓慢甚至停滞。
宫缩乏力有多种原因,包括原发性、继发性及其他常见因素等。其症状在胎盘娩出前后有所不同,会导致不同程度的产后出血,严重时危及产妇生命,了解这些有助于更好应对宫缩乏力情况。