肝癌分原发性和继发性，起病隐匿，早期无明显症状，中晚期典型症状以肝区疼痛常见。下面主要介绍肝癌的肝区疼痛，绝大多数中晚期患者以此为首发症状，其疼痛性质多样，产生原因与肿瘤大小等有关，不同部位的肿瘤疼痛表现也不同。
肝癌的症状
肝癌的起病
肝癌的起病比较隐匿，早期一般没有任何症状，当患者出现明显的临床症状时，病情往往已属于中晚期。肝癌的典型症状发生率国内外报道基本相同，其首发症状以肝区疼痛最为常见，其次是上腹部包块。其他症状还包括纳差、乏力、消瘦、原因不明发热、腹泻、腹痛。右肩酸痛等。也有部分患者表现为肝硬化的一些并发症，如黑便、呕血。黄疸等。少数患者因转移灶引起的症状而人院，这些症状多不具有特殊性。
肝癌可分为原发性和继发性两种：
1. 原发性肝癌是指起源于肝脏本身的恶性肿瘤。
2. 继发性肝癌系由于其它脏器的肿瘤经血液、淋巴或直接侵袭到肝脏所致。
肝区疼痛
绝大多数中晚期肝癌患者以肝区疼痛为首发症状，发生率超过50%。肝区疼痛一般位于右肋部或剑突下，疼痛性质为间歇性或持续性隐痛。钝痛或刺痛，疼痛前一段时间内，患者可感到右上腹不适。疼痛可时轻时重或短期自行缓解。
疼痛产生的原因主要是：
1. 肿瘤迅速增大，压迫肝包膜，产生牵拉痛
2. 肿瘤的坏死物刺激肝包膜所致
肝区剧烈疼痛
少数患者自发地或于肝穿刺后突然出现肝区剧烈疼痛，多是由于位于肝脏表面的癌结节破裂出血所致。
1. 若同时伴有血压下降、休克的表现，腹腔穿刺有血性体，则说明癌结节破裂出血严重。遇此情况需紧急抢救。
2. 若无上述伴发症状，疼痛较为局限，则表明出血位于肝包膜下。
疼痛部位
疼痛可因肿瘤生长的部位不同而有所变化：
1. 位于左叶的肿瘤，常引起中上腹疼痛；
2. 位于右叶的肿瘤，疼痛在右季肋部；
3. 肿瘤累及横隔时，疼痛放射至右肩或右背部，易被误认为肩关节炎;
4. 肿瘤位于右叶后段时，有时可引起腰痛；
5. 肿瘤位于肝实质深部者，一般很少感到疼痛。
肝癌的肝区疼痛症状多样，中晚期患者多以此为首发，其性质、部位及伴随情况各异。肿瘤大小、生长部位等因素影响疼痛，破裂出血时需紧急处理。了解这些对肝癌的诊断和治疗有重要意义。
