怀孕五个月前置胎盘能否引产及引产后注意事项备受关注。胎盘位置低可能导致前置胎盘,孕早中期不诊断。引产前要做好准备,引产后需注意多方面,如宫缩监护、胎盘处理等,以保障母婴安全。
怀孕五个月前置胎盘能引产吗
前置胎盘与引产的关系
怀孕五个月前置胎盘,是否可以引产,需要根据具体情况来判断。前置胎盘是指胎盘的位置异常,附着在子宫的下半部,覆盖或接触子宫颈的边缘,导致孕晚期和分娩时容易发生出血。
如果胎盘位置较低,但并未覆盖宫颈内口,且胎儿发育良好,医生可能会建议继续妊娠,并密切监测胎盘位置变化。
如果胎盘已经覆盖了宫颈内口,则引产可能会导致大出血,风险较高。医生一般不建议进行引产,可能会采取其他措施控制出血,并等待胎儿发育成熟后进行剖腹产。
前置胎盘的类型不同,引产的风险也不同。如果是边缘性的前置胎盘,可能会在怀孕后期胎盘上升而转为正常,医生可能会考虑进行引产,但需要做好充分的准备,并做好出血的应对措施。
如果是中央性前置胎盘和部分前置胎盘,则绝对不能引产,因为引产会导致大出血,危及母体生命。
前置胎盘引产的风险
怀孕五个月前置胎盘引产,存在以下风险:
1、大出血风险:这是前置胎盘引产最主要的风险,因为胎盘位置异常,引产过程中很容易导致胎盘剥离,造成大量出血。
2、感染风险:引产后,子宫口开放,容易感染细菌,导致产后感染。
3、胎儿早产风险:引产会导致胎儿早产,增加胎儿死亡率和出生缺陷率。
前置胎盘引产的注意事项
如果医生建议进行前置胎盘引产,需要做好以下准备:
1、备血:引产前需要备足血液,以应对可能发生的出血。
2、做好心理准备:引产可能会带来身体和心理上的痛苦,需要做好心理准备。
3、选择合适的医院:选择具备丰富经验的医院进行引产,可以降低风险。
4、听从医生的指导:引产过程中,要严格听从医生的指导,及时汇报身体状况,以便医生及时采取措施。
前置胎盘是什么
前置胎盘是胎盘附着部位异常的病变。正常情况下,胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。孕28周后,胎盘附着于子宫下段,或覆盖在子宫颈内口处,位置低于胎儿的先露部,称为前置胎盘。前置胎盘可导致妊娠晚期大量出血而危及母儿的生命,是妊娠期的严重并发症之一。
根据胎盘下缘与宫颈内口的关系,可分为3种类型的前置胎盘:
1、完全性前置胎盘(中央性前置胎盘):胎盘组织覆盖整个宫颈内口。
2、部分性前置胎盘:胎盘组织覆盖部分宫颈内口。
3、边缘性前置胎盘:胎盘下缘附着于子宫下段,但未覆盖宫颈内口。
前置胎盘的治疗原则
前置胎盘的治疗原则是控制出血、纠正贫血、预防感染,正确选择结束分娩的时间和方法。原则上以产妇安全为主,在母亲安全的前提下,尽量避免胎儿早产,以减少其死亡率。
前置胎盘引产后的注意事项
前置胎盘引产后,需要格外注意以下事项:
1、规律宫缩后:应严密监护孕妇状态。胎儿娩出前应送人产房待产,外阴消毒,臀部铺上无菌巾及放置消毒便盆。
2、胎儿娩出后,肌肉注射缩宫素20u。如出血不多,可等待胎盘自行娩出,如30min胎盘仍未娩出,而出血不多,再肌肉注射缩宫素l0u,或麦角新碱0.2mg。如仍不娩出或出血增多,应立即行钳刮术,以免产后出血。
3、胎盘娩出后仔细检查是否完整,如怀疑有残留、或肉眼检查完整但阴道有活动性出血时,应即行刮宫术。即使无异常,亦用卵圆钳进入官腔,钳出蜕膜,以免产后出血。
4、引产后常规检查子宫颈、穹窿、阴道壁、会阴有无裂伤,如发现软产道损伤者应及时缝合。
5、注射药物72-120h后(即3-5日)尚未发动宫缩者,可再注药1次,用药剂量仍为l00mg,如两次引产失败,应改用其他方法终止妊娠。
6、引产成功后,至少观察3日,注意宫缩、恶露、体温及全身状态,并根据引产经过情况酌情使用抗生素及宫缩剂。发现异常,应积极处理。
7、出院后注意休息、加强营养。发现流血过多或感染时,要积极治疗。
8、引产后2周内禁盆浴,禁性生活1个月。出院时作好避孕指导。休息1个月门诊随访。
9、引产后1个月内注意外阴部卫生,禁止性生活。
10、休息1个月后,如果未发现异常即可恢复工作、1个月后复查,过性生活应采取避孕措施。
怀孕五个月前置胎盘情况较复杂,胎盘位置低可能导致大出血等风险。引产前要听从医生指导,引产后需注意多方面事项,如严密监护、注射宫缩素等,还需注意休息、加强营养等,以促进身体恢复。