原发性肝癌早期症状隐匿，晚期才有表现。经 AFP 普查检出的早期病例无明显症状，自行就诊多为中晚期，有肝区痛等症状。晚期常现黄疸，因肝细胞损害等所致；伴肝硬化门静脉高压时，有脾大、腹水等，血性腹水多因癌肿侵犯等引起。
原发性肝癌的症状及特征
早期症状
原发性肝癌起病隐匿，早期缺乏典型症状，甚至有的患者肝癌已属晚期，但症状仍不明显。经AFP普查检出的早期病例可无任何症状和体征，称为亚临床肝癌。
中晚期症状
有症状而自行就诊患者多属于中晚期，常有肝区疼痛、食欲减退、乏力、消瘦和肝肿大等症状，其主要特征如下：
1. 黄疸
黄疸一般在晚期出现，可因肝细胞损害而引起，或由于癌块压迫或侵犯肝门附近的胆管，或癌组织和血块脱落引起胆道梗阻所致。
2. 肝硬化征象
伴有肝硬化门静脉高压的肝癌患者可有脾肿大、腹水、静脉侧支循环形成等表现。
腹水很快增多，一般为漏出液。
血性腹水多因癌肿侵犯肝包膜或向腹腔内破溃而引起，偶因腹膜转移癌所致。
原发性肝癌早期症状隐匿，晚期症状多样。黄疸晚期出现，肝硬化征象在伴有肝硬化门静脉高压时可见。患者常有肝区疼痛等症状，腹水增多及血性腹水情况也需警惕。早期普查能发现亚临床肝癌，应重视相关检查。
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