妊娠糖尿病常见且危害大,那它的产妇可以顺产吗?还需关注住院事宜等。其对胎儿有诸多影响,如易致死亡、畸形、巨大儿等。得了妊娠糖尿病,可中止妊娠,定期产检,控制饮食,必要时药物治疗,以降低风险。

妊娠糖尿病患者可以顺产吗?

妊娠糖尿病住院的必要性

妊娠糖尿病并非一定需要住院,但医生通常建议妊娠糖尿病产妇在孕39周入院。这主要是为了在临产时,及时监测血糖,防止血糖升高导致酮体酸中毒,从而保障孕妇和胎儿的安全。

若孕妈妈血糖控制良好,则无需担心;若血糖不稳定或羊水等参数不理想,则需要提前住院观察,必要时进行催产。不及时控制血糖会导致产后糖尿病、新生儿呼吸窘迫等后遗症,因此不可掉以轻心。

妊娠期糖尿病住院治疗的目的是调理血糖,改善微循环,降低血糖对胎儿的影响。

妊娠糖尿病人可以顺产吗?

妊娠糖尿病患者可以选择顺产,但医生会密切监测产程,因为合并糖尿病可能会在分娩过程中发生糖尿病酮症酸中毒。

对于妊娠高血压患者,则需要根据血压情况、孕妇年龄、胎儿大小等综合判断。如果血压只是轻度升高,母亲和孩子身体状况良好,可以选择自然分娩。但如果血压过高,或者母亲存在其他心肺功能、肝肾功能损害,则建议进行剖宫产,降低对孩子和母亲的不良影响。

妊娠糖尿病对胎儿的影响

1、易导致胎宝宝死亡

胎儿死亡率增加主要与孕妇血糖水平升高有关。若能严格控制血糖并在妊娠晚期加强对胎儿的监测,可以降低胎儿死亡率。

2、易导致胎儿先天性畸形

妊娠期糖尿病患者所孕育的胎儿容易出现神经系统和心血管系统的畸形,例如脊柱裂、脑积水、先天性肛门闭锁等。

3、易形成巨大胎儿

妊娠期糖尿病多发生在妊娠的中晚期,此时胎儿的器官已经形成,因此主要影响是导致胎儿过度发育,从而形成巨大胎儿。

得了妊娠糖尿病怎么办?

1、中止妊娠

对于重症糖尿病孕妇,由于胎儿死亡率和畸形率高,且孕妇预后较差,不建议继续妊娠。孕早期应进行人工流产,晚期应进行引产。

2、定期产前检查

新发现的糖尿病患者应进行详细检查,并了解相关知识。妊娠28周前每两周检查一次,28周后每周检查一次。从第34周开始监护,每次检查血糖、尿糖、尿蛋白、血红蛋白、眼底变化情况、B超检查胎儿发育情况,并测定尿中雌三醇(E3)以了解胎盘功能。

如果胎盘和胎儿都正常,可以延续到自然分娩;如果胎盘功能不好,则应考虑剖腹产,一般选择在37-38周进行。

3、控制饮食

孕妇饮食限制不宜过严,一般主食每天300-400克(6-8大两),热卡按每天每公斤体重125.5-146.4千焦(30-35卡)计算,其中碳水化合物每天不少于250克,蛋白质每天每公斤体重1.5-2.0克。

为了避免空腹时饥饿状态,最好每天分4-6次进食,少量多餐,晚上临睡前必须进食一次,以免夜间或清晨出现低血糖。有水肿者要限制盐。要求妊娠期体重增加不超过9千克,或每月体重增加不超过1.5千克,并且不发生低血糖及酮症。

4、药物治疗

孕期一般不用口服降糖药,因为磺脲类降糖药可通过胎盘到达胎儿,导致胎儿低血糖,并有诱发胎儿多种畸形的危险。双胍类降糖药,尤其是降糖灵,可引起胎儿乳酸中毒。

胰岛素不通过胎盘,可以使用胰岛素控制血糖。不建议常规使用胰岛素,如果空腹血糖