化疗是肺癌治疗常用方法,虽能杀癌细胞但毒性大。有人认为化疗反应大疗效好,部分药物剂量增加疗效提高,可克服耐药性,但不良反应也增。而有些药物超剂量疗效不增反毒增。如今辅助用药进步,可解决副作用,如加用粒细胞集落刺激因子等。所以,肺癌化疗疗效应综合多因素考量,不能单纯说不良反应大疗效就好。

肺癌化疗反应与疗效的关系

化疗药物的毒性

化疗是治疗肺癌的常用方法之一,但化疗药物的毒性很大,不仅会杀死癌细胞,还会对正常细胞造成损伤,引发各种不良反应。有些人认为,化疗反应越强,疗效越好,这种说法正确吗?

药物剂量与疗效的关系

对于一些化疗药物,如氮芥、环磷酰胺、阿霉素等,随着剂量的增加,疗效也会提高,甚至可以克服癌细胞的耐药性。但这并不意味着不良反应越强,疗效就越好。因为,剂量增加的同时,不良反应也会随之加重。
然而,另一些药物,如博莱霉素、长春新碱、平阳霉素、优福啶、哺氟啶等,超出一定剂量范围后,疗效不再增加,而毒性反应却会明显加剧。

辅助用药的进展

随着医疗技术的进步,辅助用药的不断研发,化疗药物的副作用得到了有效控制。例如,针对化疗引起的白细胞减少,可以应用粒细胞集落刺激因子治疗,如吉粒芬、惠尔血、格拉诺赛特等,减轻白细胞减少的副作用,并允许增加化疗药物的剂量,从而提高疗效。
再如,大剂量顺铂化疗,通过使用枢复宁等止吐药物,可以有效控制呕吐的副作用,同时获得比小剂量顺铂更显著的疗效。

综合评价疗效

因此,肺癌化疗的疗效取决于多种因素,包括具体药物、化疗方案、是否合并应用辅助用药等。单纯说不良反应越大,疗效越好并不准确。治疗的最终目标应该是通过化疗获得最大疗效,并尽可能降低不良反应。

肺癌化疗虽常用,但药物毒性大,正常细胞也受影响。有人认为化疗反应大疗效好,部分药物剂量增加疗效提高但不良反应也增。不过有些药物超量疗效不增反毒增。如今辅助用药进步,可降低副作用,提升疗效。所以,疗效应综合多因素而定,不能单纯说不良反应大疗效就好,应获最大疗效并降低不良反应。

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