烧烫伤瘢痕易癌变,尤其年长被烧烫伤者。鳞状细胞癌多发于烧伤瘢痕,恶性高、破坏大,可致多处转移。其初为硬结,后成溃疡,疼痛易出血。防治要避免日光照射,积极治原发病,手术切除为主,其他疗法也有效。

瘢痕癌变的警惕

什么是瘢痕癌?

瘢痕癌是指发生在烧伤、烫伤、外伤等原因引起的瘢痕上的恶性肿瘤。其中,鳞状细胞癌是最常见的类型,其恶性程度较高,发展速度快,破坏性大。

瘢痕癌的潜伏期与烧伤者的年龄有关,年龄越大,发生癌变的时间越短。尤其是年长时被烧伤、烫伤者,更要注意瘢痕癌变的风险。

导致瘢痕癌变的因素

1、瘢痕局部的创伤
2、慢性炎症
3、反复搔抓破溃
4、某些化学物质所致的烧伤
5、放射线损伤

瘢痕癌变的症状

1、瘢痕长期破溃不愈
2、创面呈菜花样生长
3、伴有恶臭
4、脓性分泌物覆盖瘤样组织表面
5、短期内生长迅速、创面增大

鳞状细胞癌

鳞状细胞癌又称皮样癌,多发生于有鳞状上皮覆盖的皮肤,比如皮肤和结膜交界处的睑缘。

此类癌肿的恶性程度高于基底细胞癌,发展速度快,破坏性大,可侵犯眼部组织、副鼻窦或颅内,并可通过淋巴管转移至耳前或颌下淋巴结,甚至引起全身性转移。

鳞状细胞癌的病因

1、阳光刺激:长期日光晒曝和慢性刺激是主要发病潜因。
2、外伤、放射线照射、焦油类衍生物:亦可诱发本病。
3、盘状红斑狼疮、慢性溃疡、粘膜白斑、烧伤瘀痕及长期不愈的肉肿:均可诱发鳞状细胞癌。

鳞状细胞癌的临床表现

1、多发于50岁以上的男性,常见于面部、头皮、下唇、手背、前臂、阴部等处,尤其是皮肤与粘膜交界处更易发生。
2、初起为暗红色坚硬的疣样小结节,表面毛细血管扩张,中央有角质物附着,不易剥离,用力剥后可出血。
3、皮损逐渐扩大,形成坚硬的红色斑块,表面有少许鳞屑,边境清楚,向周围浸润,触之较硬,迅速扩大形成溃疡。
4、溃疡向周围及深部侵犯,可深达肌肉与骨骼,损害互相粘连形成坚硬的肿块,不易移动,溃疡基底部为肉红色,有坏死组织,有脓液、臭味,易出血。
5、溃疡边缘隆起外翻,有明显炎症,自觉疼痛。
6、发生在皮肤与粘膜交界处,固潮湿与摩擦更易出血,发展更快,可形成菜花状,破坏性大,有明显疼痛,易转移,预后不良。

瘢痕癌的防治措施

1、避免日光照射
2、积极治疗原发病
3、手术治疗:争取早期手术,对较大肿瘤及分化良好者,首选手术切除,切口要注意广度和深度,手术后照X线,切除标本送病检。
4、其它疗法:二氧化碳、电烙、液氮冷冻均有效。

烧伤烫伤后要警惕瘢痕癌变,若瘢痕长期破溃不愈、呈菜花样生长等,应怀疑癌变。鳞状细胞癌多发于烧伤瘢痕,尤其年长被烧伤者更易发病,诱因多样。防治需避免日光照射,积极治疗原发病,手术等疗法也有效。