肾癌是肾部的恶性肿瘤，虽不常见但多为恶性。中医早在汉代就有论及，历代医家不断充实。本文介绍肾癌实证的中医辨证治疗，包括湿热瘀滞证和气血瘀结证，分别有相应的方药和分析，为肾癌治疗提供了新途径。
中医治疗肾癌实证辨证
湿热瘀滞证
1. 主证：腰部或腹部肿块日见增大，腰痛加剧，血尿不止，伴有发热、口渴、纳少、恶心呕吐，脉滑数，舌质暗红，苔黄白。
2. 治法：清热利湿，活血散结。
3. 方药：龙蛇羊泉汤(《中医肿瘤学》)加减。
白英30g，龙葵30g，蛇莓30g，半枝莲30g，霍麦20g，黄柏15g，元胡10g，土茯苓30g，大小蓟各30g，仙鹤草30g，竹茹、竹叶各10g。
4. 分析：
白英、龙葵、蛇莓、半枝莲、黄柏、土茯苓清热解毒抗癌;瞿麦、竹叶清热利尿;大小蓟、仙鹤草清热止血;元胡活血止痛;竹茹清热和胃。诸药合用以达清热解毒利湿止血抗癌之目的。
气血瘀结证
1. 主证：腰部或腹部包块日渐增大，腰痛较剧，血尿加重，食欲不振，面色苍白无华，溲赤便坚，舌边舌尖有瘀点，苔薄，脉细涩。
2. 治法：活血消结，祛瘀止痛。
3. 方药：大黄瘙虫丸(《金匮要略》)加减。
大黄12g，水蛭3g，瘙虫6g，莪术15g，生地30g，红参10g，黄芪30g，甲珠15g，赤芍12g。疼痛剧烈者加玄胡、郁金、乳香、没药。出血多者加炒蒲黄、阿胶、三七粉。
4. 分析：
大黄瘙虫丸为《金匮要略》中破血消结之代表方。瘙虫即地鳖虫、化瘀通经为主药，配大黄、水蛭、莪术活血行瘀，入络搜邪;再用生地、甲珠、赤芍，益阴养血;红参、黄芪益气固本。诸药合用，攻补兼施以达祛邪挟正之目的。适合于肾癌气血瘀结之患者服用。
中医对肾癌的治疗有着悠久历史，汉代张仲景《金匮要略》已论及。文中介绍肾癌实证的中医辨证治疗，湿热瘀滞证用龙蛇羊泉汤加减，气血瘀结证用大黄瘙虫丸加减，各有其效，为肾癌治疗提供了重要方法。
