美国佛罗里达大学 Scott R. Schell 博士指出经肛门切除术可保留直肠括约肌功能，对 13 例新辅助化疗后 T3 级直肠癌患者研究，8 例降为 T0 级，3 例降为 T1 级，术后未见局部复发等，Schell 博士称经直肠病灶切除术适应于新辅助化疗后特定直肠癌患者，术前经直肠超声检查很重要。
直肠癌降级治疗的方案
什么是直肠癌降级治疗？
直肠癌降级治疗是指通过新辅助化疗将直肠癌肿瘤缩小，从而使肿瘤降级到T0或T1级，达到能够进行经肛门切除术的程度。经肛门切除术能够保留直肠括约肌的功能，避免患者术后出现肛门失禁等严重并发症。
直肠癌降级治疗的适应症
经直肠病灶切除术的适应对象是经新辅助化疗后，直肠癌明显降级至T0或T1级，而且没有淋巴结转移的直肠癌患者。术前的经直肠超声检查是评价直肠癌降级效果的最佳检查手段，术中还应仔细进行病理学检查，以决定采用经肛门切除术还是更为积极的手术方式。
直肠癌降级治疗的方案
美国佛罗里达大学的Scott R. Schell博士指出，采用经肛门切除术代替下腹部开腹手术或腹会阴联合手术，可以保留直肠括约肌的功能。
研究人员选取13例在新辅助化疗后接受经肛门切除术的T3级直肠癌患者（肿瘤的部位距肛缘1到7厘米之间）作为研究对象，以评估其预后。结果发现，在新辅助化疗后，8例肿瘤降到T0级，3例降到T1级。治疗前影像学检查发现3例存在可疑淋巴结，化疗后2例的可疑淋巴结消失。
直肠癌降级治疗的效果
曾发表在美国外科学会杂志上的一项研究表明，对于Bulky T3级直肠癌，在行辅助降级化疗后接受经肛门切除术是安全有效的。
研究人员指出，术后未见局部复发、淋巴结转移和患者死亡。1例出现肺转移，但在接受几个疗程的化疗后，于术后30个月病情稳定仍然存活。而且，术后并发症罕见，1例术后出现便急，但自愈。1例发生括约肌松弛，行括约肌成形术后治愈。
Schell博士认为，对于经新辅助化疗后，直肠癌明显降级至T0或T1级，而且没有淋巴结转移的直肠癌患者，经直肠病灶切除术是一种安全有效的治疗方案。
该方案能够保留直肠括约肌的功能，避免患者术后出现肛门失禁等严重并发症，同时能够有效控制肿瘤的复发和转移。
然而，需要注意的是，直肠癌降级治疗方案并非适合所有直肠癌患者。是否适合进行直肠癌降级治疗需要由专业的医师根据患者的具体情况进行评估。
如果您被诊断患有直肠癌，请及时前往正规医院进行专业的治疗，并与医生进行充分的沟通，制定最适合您的治疗方案。
经直肠病灶切除术适用于特定直肠癌患者，新辅助化疗后肿瘤明显降级且无淋巴结转移。多项研究表明经肛门切除术安全有效，术后并发症少，术前经直肠超声检查和术中病理学检查很重要。
