药物流产虽安全有效，但不同体质的人药流失败率有差异。高龄、妊娠长、基础病、早孕反应重等女性易失败。确定药流成功可通过观察排出物、出血情况及复查 B 超。先药流再清宫比直接清宫创伤小，流产一次也并非衰老五年。
药流失败率高的体质
1. 高龄女性
年龄在40岁以上的女性，对药物的敏感性不高，药流失败的概率会相对较高。
2. 妊娠时间过长者
妊娠周期越长，药物流产的效果越不好，怀孕天数超过49天的女性，药流失败的几率会显著增加。
3. 基础疾病患者
患有糖尿病、高血压以及其他血液系统疾病的女性，药流失败率也会明显提高。例如，糖尿病女性没有控制好血糖，使用药物流产就容易造成流产不全或增加大出血的风险。
4. 早孕反应严重者
如果女性的早孕反应特别严重，可能会把药物吐出，不能使药物发挥效果，也会造成药流失败。
5. 其他女性
子宫位置异常、多次流产史或者上节育器之后怀孕的女性，也容易药流失败。
如何确定药流成功
一般需要通过观察排出物、观察出血情况、复查B超等方法知道药流是否成功。
1. 观察排出物
药流后孕囊会排出体外，如果排出的孕囊比较完整，且其中包含绒毛组织，则表示药流成功。
2. 观察出血情况
药流后阴道会少量流血，一般7-10天左右后停止，此时表示药流已经成功。如果出血量较大或者时间较长，表示宫腔内可能有残留组织，提示药流失败。
3. 复查B超
药流两周需要去医院进行B超检查，可以清楚的观察出宫腔内是否还有残留，判断药流是否成功。
先药流再清宫比人流好些吗
先药流再清宫，比直接清宫创伤要小一些。
一般在怀孕49天以内，建议采用药流，多数能够完全流产，不需要进行清宫手术。大于49天以上的，建议采用先药流再清宫手术。胎儿较大，如果直接清宫，可能造成出血量比较多，而且不容易一下子吸干净。
先药物流产以后进行清宫手术，药物可以扩张宫颈内口，软化宫颈，加强子宫收缩，有利于胚胎组织的排出。药流以后大部分的组织已经排出，只需要稍微清除残留物就可以，风险比较小，对子宫的损伤要小很多，患者的痛苦也小很多。
当清宫手术以后，宫腔没有残留物，子宫恢复比较快，缩短阴道流血的时间，发生宫腔残留，宫腔感染的几率也降低。
流产一个少几年寿命
流产一次并没有衰老五年的科学证明，但是医学研究得出每做一次人工流产，卵子质量会下降6%，卵巢的功能将衰退五年。
如果反复流产或流产一次，有时身体会遭受双重的打击，身体功能会在各方面逐渐下降，各方面的功能慢慢的减退。
药物流产虽安全有效，但不同体质女性失败率各异。需通过观察排出物、出血情况及复查 B 超确定是否成功。先药流再清宫创伤小，能减少对子宫损伤，降低感染风险。虽无流产一次衰老五年之说，但多次流产对身体有影响。
