胆囊恶性肿瘤中胆囊癌居首，其他还有多种类型。胆囊癌常与结石共存，其病因与结石慢性刺激有关。症状有右上腹疼痛等，治疗有手术、化疗、放疗等，预防需重视相关措施，如切除病变胆囊等。
胆囊癌概述
胆囊癌的定义
胆囊恶性肿瘤中，胆囊癌占首位，其他类型包括肉瘤、类癌、原发性恶性黑色素瘤、巨细胞腺癌等。
胆囊癌的病因
胆囊癌常与胆囊良性疾患同时存在，最常见的是与胆囊结石共存，结石的慢性刺激是重要的致病因素。
胆囊癌的症状
1. 右上腹疼痛
由于胆囊癌多与胆囊结石炎症并存，故疼痛性质与结石性胆囊炎相似。开始为右上腹不适，继之出现持续性隐痛或钝痛，有时伴阵发性剧痛并向右肩放射。
2. 消化不良
消化不良、厌油腻、嗳气、胃纳不佳。这是由于胆囊功能不足以对脂肪物质进行消化所致。
3. 黄疸
黄疸往往在病程晚期出现。癌组织侵犯胆管引起黄疸。同时伴有消瘦、乏力甚至出现恶病质，皮肤、黏膜黄染，伴皮肤瘙痒。
4. 发热
部分病人出现发热。
5. 右上腹肿块
右上腹或上腹部出现肿块。是因为肿瘤迅速增长阻塞胆管使胆囊肿大；如侵犯十二指肠也可以引起梗阻；另外肿瘤侵及肝胃胰也可出现相应部位包块。
胆囊癌的治疗方法
1. 手术治疗
可采用切除肝门部胆管癌手术，肝门部胆管癌故息性手术，中下部胆管癌切除术等方法。
2. 化疗
术中经胃网膜动脉插管至肝动脉，留置药物泵于皮下后，经药物泵给药，常用的化疗药为5-Fu，MMC。
3. 放疗
术中放疗、术后定位放疗及分期内照射等，根治性放疗剂量照射，对晚期胆管癌有一定的效果，可使癌细胞变性坏死和抑制其生长，可延长晚期胆管癌病人的生存期。
胆囊癌的预防措施
1. 早期切除胆囊
① 40岁以上症状明显的胆囊炎、胆囊结石，特别是结石直径大于3cm，胆囊壁明显增厚萎缩，或“瓷化”者，应切除胆囊；
② 曾因急性胆囊炎、胆囊结石、坏死而行胆囊造瘘者，若无禁忌，应争取早期切除胆囊；
2. 定期检查
③ 胆囊良性肿瘤如腺瘤、腺肌瘤应定期检查或及时切除胆囊；
3. 关注高危人群
④ 对于有胆囊管畸形、胰胆管汇合异常、先天性胆管扩展、长期溃疡性结肠炎以及长期接触化学致癌物者，应定期观察胆囊的改变；
4. 术中检查
⑤ 对每一例的切除胆囊，关腹前都应该剖开检查，必要时作冷冻切片检查，及时发现早期胆囊癌。
胆囊癌危害大，其病因与胆囊结石等相关，症状多样。治疗有手术、化疗、放疗等方法，预防需重视胆囊疾病，如切除相关病变胆囊等。关注胆囊健康，早防早治至关重要。
