芬太尼透皮贴剂（多瑞吉）可持续 72 小时释药，镇痛强。使用时护理关键，要注意查对剂量等，不同剂型按医嘱用，药膜横贴 3 天换，应对不良反应，此药优点多，护理应沟通指导，提高癌痛患者生活质量。
芬太尼透皮贴剂的使用与护理
1. 注意事项
芬太尼透皮贴剂作为治疗癌症疼痛的有效药物，其正确使用和护理至关重要。以下是使用芬太尼透皮贴剂时需要特别注意的事项：
1. 疼痛必须尽早治疗，并达到充分镇痛。对于大多数癌症疼痛患者，药物治疗是首选方案。应根据疼痛的性质和程度制定治疗方案，及时给予阿片类镇痛药物，并适当使用辅助药物。
2. 认真查对药物剂量，并选择合适的外贴部位。外贴部位应平整光滑，无凹凸。洗澡时应轻柔擦拭贴剂部位，避免擦掉贴剂，影响药效。
3. 多汗或经常摩擦的部位应避免使用。如裤头、袖口等部位。
4. 贴剂要紧贴皮肤，避免空气进入影响吸收。
5. 药膜应横贴，不可竖贴。竖贴时药物会聚集在药膜下方，影响药效。
6. 注意药物价格。护士应做好药物使用宣教，避免加重患者的经济负担。
7. 温度影响药效。体温或外界温度增高会加速芬太尼的代谢和消除。体温升高3℃，血药浓度峰值可增高25%。天气寒冷时，患者使用电热毯或热水袋保暖时，应避免将芬太尼透皮贴贴在背部，以免增加药物的吸收。
8. 皮肤水化程度、pH值、种属及对贴膜加压等因素会影响药物吸收。
2. 治疗及使用方法
芬太尼透皮贴剂有两种剂型，分别为2.5mg/d和5mg/d，剂量应遵医嘱使用。使用前清洁皮肤，选择前胸、手臂内侧、后背、腹部等洁净、光滑、无毛发的部位。将药膜横置在一侧贴紧皮肤，顺势推至对侧，确保贴剂平整牢固，切记不可竖贴。
1. 药膜每3天更换一次。
2. 如3天内镇痛效果不理想，应遵医嘱加用即释吗啡。
3. 3天后应遵医嘱调整剂量，直至疼痛缓解，达到预期效果。
3. 不良反应与应对方法
芬太尼透皮贴剂适用于长时期反复止痛的癌症疼痛患者，尤其是伴有进食困难、胃肠功能障碍的患者。但药物也存在着不良反应，例如：
1. 嗜睡、头痛、心悸、呕吐等不良反应。经对症处理通常能缓解，无需停药。
2. 便秘发生率明显低于吗啡。可通过适当应用缓泻剂、多饮水、调整饮食来预防便秘。
3. 尿储留或排尿困难。可给予导尿或行腹部热敷，并遵医嘱服用利尿剂以减轻症状。
4. 呼吸抑制是阿片类止痛药的严重不良反应。
4. 体会
芬太尼透皮贴剂具有作用时间长、无创伤性、镇痛效果好、操作方便等优点，对于提高癌症疼痛患者的生活质量具有重要意义。在护理过程中，应注意与患者及家属沟通，加强心理护理，使其保持乐观情绪。同时，正确指导患者使用药物，使其疼痛得到有效缓解，从而提高患者的生活质量。
芬太尼透皮贴剂虽效果显著，但使用需注意诸多事项。清洁皮肤选好部位贴剂，注意剂量、贴法及更换。虽不良反应可对症处理，但呼吸抑制需警惕。护理时加强沟通与指导，能助患者缓解疼痛，提高生活质量。
