溃疡常见，有些溃疡易癌变。如舌头溃疡超半月不愈，出现白斑等，可能是舌癌前兆，老年人高发且有年轻化趋势。普通溃疡疼痛且易愈合，癌变溃疡不痛且难愈，有白斑等症状需警惕。早期舌癌治愈率高，术后要定期复查，抽烟与舌癌发病率正相关，要注意预防。
舌癌的症状和预防
舌癌的前兆
舌头溃疡是常见的现象，但如果溃疡持续时间超过半个月，并且没有疼痛感，同时出现白斑、红斑、扁平苔藓等症状，可能是舌癌的前兆。老年人是舌癌高发人群，但近年来也出现年轻化趋势。
值得注意的是，抽烟与舌癌的发病率呈正相关，每天抽两包烟的人患舌癌的几率是不抽烟人群的12.4倍。
舌癌的案例
一位62岁的胡伯，最初发现舌头上有一处溃疡，没有感到疼痛，因此没有重视。后来，溃疡面积慢慢扩大，最终扩散到半个舌头，被诊断为舌癌中晚期，不得不切除半个舌头。
胡伯的案例并非个例，许多患者在发现口腔溃疡或肿物突出时，都误以为是上火，直到就诊时才发现已经发展到中晚期。
舌癌的种类
口腔癌占癌症的5%，近年来发病率呈上升趋势。根据病发部位，口腔癌可分为：
1、舌癌
2、牙龈癌
3、颊癌
4、口底癌
5、颚癌
6、唇癌
7、腮腺恶性肿瘤
8、上下颌骨恶性肿瘤
9、颌下腺恶性肿瘤
其中，舌癌占45.9%。
舌癌的年轻化趋势
舌癌主要是老年人多发，男性稍多，但近年来年轻病例越来越多。年轻化趋势与现代年轻人夜生活增多、饮食习惯改变有关，例如过多进食腌制食品、辛辣刺激食品、烧烤食品，以及嚼槟榔等。
如何分辨普通溃疡和有癌变风险的溃疡
一般来说，普通的炎症溃疡和创伤性溃疡早期都会感到疼痛，并且在1~2周内愈合。如果溃疡经过治疗超过两周仍不能愈合，则有可能是有癌变风险的溃疡，需要进行病理检查。
舌癌癌前病变的表现主要有三种：
1、白斑：呈扁平或稍隆起的白色病变，一般不会疼痛。
2、红斑：呈丝绒状或颗粒状红色斑块，一般不会疼痛。
3、扁平苔藓：表面有破损，颜色潮红，呈白色条纹或网纹状。
如果发现舌部有上述症状之一，并且不感觉疼痛，持续时间较长，应该引起警惕。
舌癌的治疗
早期舌癌的治愈率达八成，越早治疗效果越好。
1、早期舌癌：一般主张手术根治，进行I期或II期的颈清术。
2、晚期病例：先做诱导化疗，再进行手术，手术后再做放疗。
3、波及口底和下颌骨的舌癌：进行一侧舌、下颌骨及颈淋巴联合清扫术，如果对侧有转移，需要做双侧颈淋巴清扫术。
近年来，手术技术已经可以修复切除的舌头，保留患者的语言功能。
由于舌癌有较高的复发率，建议：
1、手术后一年内每3个月复查一次。
2、术后2~3年内每半年复查一次。
3、5年以后，每年复查一次。
舌癌的预防
预防舌癌，要注意以下几点：
1、烂牙、受磨损的假牙要及时处理。
2、勤刷牙，最好能够每次进食后都刷牙，牙刷要3个月一换，不要频繁使用漱口水。
3、不要吃太烫的食物，也要尽量少吃油炸食品和腌制食品。
4、戴假牙的老人、有龋齿的、有家族史的、癌症高发区的人群，最好定期做检查。
5、戒烟戒酒。
6、保持良好的口腔卫生，避免口腔感染。
溃疡需警惕癌变，舌头溃疡尤其要注意。老年人多发，年轻人也有增多趋势。早期舌癌治愈率高，抽烟与发病率正相关。烂牙等要处理，勤刷牙，饮食清淡，定期检查，预防舌癌很重要。
