肝癌出血治疗,除方法外,了解治疗原则也重要。肝癌受关注,出血情况时有,大家都想知其治疗原则。本文将详细介绍,包括药物止血降低门静脉压用心得安等,机械止血用三腔二囊管,内窥镜止血及手术治疗等,助患者了解应对。

肝癌出血治疗原则

药物止血

对于肝硬化门静脉高压导致的食管及胃底静脉出血,应设法降低门静脉压力。可口服心得安或静脉滴注垂体后叶素、八肽加压素及生长抑素。
同时使用止血剂,如维生素K、安络血、6-氨基乙酸、抗血纤溶芳酸及中药白芨粉、紫珠草等。

机械止血

主要为三腔二囊管压迫止血。如使用上述药物仍无止血效果,而又不能立即进行手术治疗者应立即采用此法。
如气囊放置位恰当,可达到止血效果。应用时,胃囊充气要多,一般充200-400毫升;食管囊充气相对要少(80毫升),因为食管静脉曲张多源于胃底静脉,只要胃底静脉被压迫住,出血就可止。
若出血仍不能有效止住,应继续加大对食管囊充气量。有人也主张胃管内注入生理盐水加去甲肾上腺素8毫克,以收缩胃粘膜血管,从而对气囊压迫后继续出血者产生作用。
为避免受压粘膜损伤,应每压迫12小时即放气1-2小时。压迫止血措施一般不超过3天,3天后仍有出血者应考虑采取其他措施。

内窥镜止血

对内科保守治疗无效的病人可使用内窥镜下硬化剂止血法。
急性出血的止血率达95%,对于止血部位的血管进行栓塞止血,如出血部位不易判定的,可在内窥镜下喷撒凝血酶止血。

手术治疗

应用上述方法治疗仍大量出血或反复出血者,应考虑手术治疗,方法有:
1、结扎胃底和食管曲张静脉;
2、横切胃底部,再作胃-胃吻合术;
3、若病人全身情况尚稳定者,可考虑作门静脉或脾肾静脉吻合分流手术。

肝癌出血治疗有药物止血(用心得安等及止血剂)、机械止血(三腔二囊管等)、内窥镜止血(硬化剂等)、手术治疗(结扎等多种方式)。了解这些原则,有助于患者更好应对肝癌出血情况,减轻其影响。

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