肝癌可怕且发病率高，死亡率居癌症首位。它由肝炎发展而来，会致排毒异常出现多种症状，如肝区疼痛、消化道症状、发热出汗、消瘦乏力等。还有肝硬化、邻近肝区肝外肿瘤、继发性肝癌等需鉴别诊断。

肝癌的常见症状

1. 疼痛

肝区疼痛是肝癌的首发症状，疼痛位置多位于右肋部或剑突下，性质多为间歇性或持续性隐痛、钝痛或刺痛，疼痛可时轻时重，也可短期自行缓解。但肝区疼痛前患者可有明显的右上腹不适症状，此为肝癌的晚期症状。

2. 消化道症状

食欲下降、嗳气、消化不良、恶心、饭后上腹饱胀感等，这些都是肝癌的常见症状，其中以食欲减退和腹胀最为常见。

3. 发热出汗

发热是多数时候不是肝癌的症状之一，但是中低度发热，或者持续的高热，这才是肝癌的症状表现。

4. 消瘦乏力

莫名的消瘦、乏力亦是肝癌症状，最为常见，且乏力、消瘦症状非常明显。随着病情的发展，消瘦程度可加重，严重时可出现恶病质。

肝癌常见的诊断方法

1. 肝硬化

肝癌多发生在肝硬化的基础上，两者鉴别常有困难。鉴别在于详细病史、体格检查联系实验室检查。肝硬化病情发展较慢有反复，肝功能损害较显著，血清甲胎蛋白（AFP）阳性多提示癌变。

2. 邻近肝区的肝外肿瘤

如胃癌、上腹部高位腹膜后肿瘤，来自肾、肾上腺、结肠、胰腺癌及腹膜后肿瘤等易与原发性肝癌相混淆。除甲胎蛋白多为阴性可助区别外，病史、临床表现不同，特别超声、CT、 MRI等影像学检查、胃肠道X线检查等均可作出鉴别诊断。

3. 继发性肝癌

继发性肝癌与原发性肝癌比较，继发性肝癌病情发展缓慢，症状较轻，其中以继发于胃癌的最多，其次为肺、结肠、胰腺、乳腺等的癌灶常转移至肝。常表现为多个结节型病灶，甲胎蛋白（AFP）检测除少数原发癌在消化的病例可阳性外，一般多为阴性。

肝癌症状多样，疼痛、消化道症状、发热、消瘦乏力等需警惕。诊断需与肝硬化、肝外肿瘤等鉴别。肝硬化病情发展慢，AFP 阳性多提示癌变；肝外肿瘤需结合多方面检查区分。了解这些，有助于早期发现和治疗肝癌。