人体脆弱，不注重养生易患癌，脂肪肝常见且可能诱发肝癌。乙肝病毒、胆道病、脂肪肝是肝癌 3 大“元凶”。治疗首选肝移植和手术，术后需抗复发。无论有无症状，重视体检很重要，高危人群每 3 个月检查一次，普通人每年体检。

肝癌：三大元凶及治疗方法

肝癌三大元凶

肝癌是威胁人类健康的重大疾病之一，其诱发因素众多，其中最主要的三个元凶分别是病毒、胆道病、脂肪肝。

1. 乙肝病毒是肝癌的最大隐患，我国约80%的肝癌患者都是由乙肝患者或乙肝病毒携带者转变而来。乙肝病毒感染后，会在体内复制活跃，对肝脏造成损害，导致慢性肝炎，长期的慢性肝炎又会导致肝硬化，最终发展成肝癌。这一过程通常需要超过十年以上的时间。


2. 胆道系统疾病，例如肝胆管结石以及肝吸虫病，也会诱发肝癌。这些疾病虽然病因和发病机制不同，但在某些层面上互相影响，最终都有可能导致肝功能不全，甚至慢性肝衰竭。


3. 脂肪肝，特别是严重脂肪性肝炎，也能导致肝硬化，最终发展成肝癌。近年来，脂肪肝导致肝癌的发病率呈现上升趋势。

肝癌治疗：首选肝移植和手术

目前认为最佳的肝癌治疗方案是以外科为主的多学科规范性综合治疗。其中，外科手术切除肿瘤或整个病肝切除肝移植是国际公认疗效最好的方法，这两种方法都能显著提高患者的5年以上生存率，甚至有可能让患者获得痊愈。


术后预防复发同样需要充分重视。经历过肝癌手术的患者并非一劳永逸，术后必须进行抗复发治疗。这些抗复发治疗包括介入、消融、放化疗、生物、靶向、中医中药治疗等方式。

肝癌预防：定期体检至关重要

要提高肝癌的疗效，关键在于提前预防和早期发现、早期治疗。由于乙肝病毒携带者和慢性乙肝患者可能没有不适症状，或症状不明显，因此很少有人会主动定期体检。但慢性肝炎有可能发展为肝硬化，乃至肝癌。因此，定期体检随访十分重要，能及时发现问题及时治疗，减少发生肝硬化、肝癌的机会。


长期乙肝病毒携带者、肝硬化患者、长期酗酒人士、甲胎蛋白轻度升高人士，是肝癌的高危人群，建议每3个月检查一次。对于普通人而言，每年进行一次全面体检很有必要，主要检查项目包括：肝胆B超、抽血化验肝功、乙肝两对半和甲胎蛋白，对于曾经输过血的人士还要检查丙肝抗体。


如果检查结果正常，没有乙肝或丙肝病毒携带，保持每年体检一次即可。如果发现有携带乙肝或丙肝病毒，乙肝患者则在上述项目加检乙肝病毒DNA；丙肝患者加检查丙肝病毒RNA。乙肝或丙肝病毒携带者体检次数要较常人频密，即使没有出现不适症状，也要定期体检，最好每年2~4次，每次检查四项内容，即肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白和肝脏B超。

人体脆弱，不注重养生易患癌，脂肪肝也可能诱发肝癌。肝癌“元凶”有病毒、胆道病、脂肪肝。治疗首选肝移植和手术，术后需抗复发。无论有无症状，都应重视体检，高危人群每 3 个月查一次，普通人每年体检，乙肝丙肝患者更频密。