医学影像学开启新窗口，可检测体内疾病。胰腺癌诊断方式多样，影像学检查效果最佳。B 超可早期发现胆道等扩张，CT 诊断准确率高，MRI 能清晰成像，ERCP 已被无创检查替代，PET-CT 擅辨代谢活性，EUS 诊断能力强，下面详细了解各检查方式。
胰腺癌影像学检查方法
B超检查
B超是胰腺癌患者首选的检查方法，可早期发现胆道系统扩张，也可发现胰管扩张，对肿瘤直径在1cm以上者有可能发现，发现直径2cm的肿瘤可能性更大。超声造影技术可用于胰腺癌早期诊断。
CT/CTA
CT诊断准确性高于B超，诊断准确率可达80%以上，可发现胰胆道扩张和直径在1cm以上的胰腺任何部位的肿瘤，且可发现腹膜后淋巴结转移、肝内转移以及观察有无腹膜后癌肿浸润，有助于术前判断肿瘤可否切除。是诊断胰腺疾病的常用影像技术。
CT扫描技术侧重点
1、上腹部平扫及增强扫描：显示较大的胰腺肿瘤和肝脏、胰腺旁淋巴腺，由于受扫描范围和扫描层厚度(5mm～7mm)限制，对胰头下部病变和胰腺内小病变的诊断能力有限;
2、中腹部薄层动态增强/胰腺薄层动态增强：扫描层厚度≤3mm，是诊断胰腺病变的最佳CT技术;
3、多平面重建(MPR)：利用横断面原始薄层图像，根据不同目的重建三维图像，是显示胰腺肿块毗邻关系的最佳技术;
4、CT血管造影(CTA)：利用横断面原始薄层图像，重建的腹腔动脉及其主要分支、门脉及其主要分支三维影像，是显示胰腺相关血管病变的理想技术。
MRI/MRCP/MRA
MRI可发现大于2cm的胰腺肿瘤，MRA结合三维成像重建方法能提供清晰图像，可替代血管造影检查。磁共振胰胆管造影可部分替代侵袭性的经内镜逆行胰胆管造影，有助于发现胰头癌。
MRI扫描技术侧重点
1、常规上腹部平扫及增强扫描：主要用于显示较大的胰腺肿瘤和肝脏、胰腺旁淋巴腺，对显示胰头下部、胰腺内小病变和腹腔/胰腺周围病变方面，不及CT;
2、中腹部薄层动态增强/胰腺薄层动态增强：是显示胰腺肿瘤的最佳MRI技术，在显示合并的水肿性胰腺炎方面，甚至优于CT;
3、MRCP：能在生理条件下显示胰胆道全貌，对肝外胆道结石的显示能力远优于其它成像技术，与中腹部MRI薄层动态增强联合应用，诊断价值更高。
ERCP
由于多数胰腺癌起源于胰管，ERCP可发现胰管狭窄、梗阻或充盈缺损等异常，由于难以显示胰管外肿瘤全貌，目前其诊断用途多由CT、EUS、MRI、MRCP等无创检查替代。
PET-CT
腹部扫描所用的示踪剂常用为18F-氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)，该示踪剂对代谢旺盛的恶性肿瘤和活动性炎症具有广泛易感性，现阶段PET-CT的主要价值在于辨别“胰腺肿块”的代谢活性，在发现胰腺外转移方面，有明显优势。
EUS
对胰腺病灶及局部淋巴腺的诊断能力明显优于常规B超检查，可对病灶采取穿刺活检(EUS-FNA)、引流、放射粒子植入等诊治操作。
医学影像学为胰腺癌诊断提供多种方式，B 超可早期发现胆道、胰管扩张，超声造影助早期诊断；CT 诊断准确性高，不同扫描技术各有侧重；MRI 能发现较大肿瘤，MRCP 可替代部分侵袭性检查；ERCP 现多被无创检查替代；PET-CT 辨别代谢活性有优势；EUS 对病灶诊断及诊治操作更优。
