胰腺癌严重威胁健康,死亡率高,高危人群需定期体检。筛查方法多样,B 超可测胰头胰体厚度判断占位;CT 能显肿瘤位置等并分期;胃镜超声可清晰显示胰腺结构;MRI 优于 CT 能判断早期侵犯转移;P21 抑癌基因对鉴别良恶性有意义;C-erbB-2 基因与肿瘤大小及预后相关。
胰腺癌筛查方法
胰腺癌是常见的恶性肿瘤,死亡率极高。对于高危人群来说,定期体检至关重要,可以早期发现胰腺癌并进行有效治疗。
B超检查
B超检查是诊断胰腺癌的首选方法,也是普查中的筛选方法。在检查时应注意观察胰头的大小。如果超声测量胰头部厚度大于30mm(绝大多数男性胰头超声值小于30mm,女性小于28mm),胰体厚度大于25mm(正常男性小于22mm,女性小于20mm),则应进一步追踪检查。
B超可以发现低回声实性占位,观察胰体外形是否不规则,还能发现2cm以上的肿瘤,以及胰管扩张、胆管(肝内或/和肝外)扩张、胆囊肿大以及肝内转移灶等。对于3cm左右的胰癌,B超的阳性率可达80%。
CT检查
CT扫描可以准确显示胰腺肿瘤的位置、大小及其与周围血管的关系,并能发现直径约1cm的肿瘤。增强扫描可以使一些平扫难以确定的病灶显示得更加清晰,在增强的胰实质内可见到低密度的不规则的病灶,借此检查可以进行分期,以利判断手术方式和预后。
目前CT已成为诊断胰腺癌的主要方法,CT诊断胰腺癌的准确率可达98%。
纤维胃镜超声检查
在胃镜顶端装上超声探头,紧贴胃后壁对胰腺进行全面检查,不受气体干扰,大大提高了胰腺癌的诊断率,可以清晰地显示胰腺结构,发现早期病变。
磁共振成像(MRI)
MRI可显示胰腺轮廓异常。根据T1加权像的信号高低,可以判断早期局部侵犯的转移。在判断胰腺癌,尤其是局限在胰腺内的小胰癌以及有无胰周扩散和血管侵犯方面,MRI优于CT扫描。MRI是胰腺癌手术前预测的较好方法。
P21抑癌基因
P21抑癌基因在胰腺癌中表达率高,具有特异性,有明显的诊断价值。对胰腺的良性肿瘤和恶性肿瘤的鉴别有意义。
C-erbB-2基因
该基因产物表达在胰腺部中阳性率高,并与肿瘤大小及预后有关。
以上就是常见的筛查胰腺癌的方法,B 超、CT 等可发现胰腺病变,纤维胃镜超声检查能提高诊断率,MRI 更优,P21 抑癌基因及 C-erbB-2 基因对鉴别肿瘤有意义,高危人群定期体检很必要。