陈女士左腿疼痛五年，初诊为腰椎间盘突出症，治疗后病情加重。后经系统检查，确诊为椎管内肿瘤。该病易误诊，需做 MRI 检查。此病例提醒患者，腿痛久治不愈时，应做全面检查，找对门诊。
误诊椎间盘突出！腿痛经久不愈，小心椎管内肿瘤作祟
导语：看似普通的腿痛，可能隐藏着严重的疾病。不少患者因腿痛误诊为腰椎间盘突出，导致病情加重。本文将通过一个典型案例，揭示椎管内肿瘤与腰椎间盘突出的相似症状，以及正确诊断和治疗的重要性。
误诊腰椎间盘突出，剧烈腿痛扰人清梦
陈女士五年前开始出现左腿疼痛，随着时间的推移，疼痛愈演愈烈。她在当地医院进行腰椎CT检查，诊断为“腰椎间盘突出症”。然而，经过长时间的治疗，她的病情不但没有好转，反而加重。剧烈的腿痛令她辗转反侧，夜不能寐。
转至专科，确诊椎管内肿瘤，疼痛消失
无奈之下，陈女士转到广州中医药大学第一附属医院脊柱专科就诊。经过MRI检查（核磁共振造影），医生最终确诊她患有“椎管内肿瘤”。手术切除肿瘤后，陈女士的腿痛随之消失。
病况分析：椎管内肿瘤引起腿痛，易与腰椎间盘突出混淆
椎管内肿瘤的典型症状是大腿放射性疼痛，这是因为肿瘤压迫腰部神经所致。同理，任何侵犯腰部神经的疾病，如椎管内肿瘤、椎体肿瘤等，都可以引起腿部放射痛。
陈女士的椎管内肿瘤发病率不高，且症状与腰椎间盘突出相似，都表现为腰部神经被侵犯而导致腿部放射痛。很多患者因此被误诊为腰椎间盘突出，经受了长时间的无效治疗，导致病情加重。
椎管内肿瘤多为良性，手术可根治
椎管内肿瘤大多数为良性，即使完全切除仍存在一定的复发率。因此，早期诊断和及时手术治疗至关重要。
CT检查盲区，MRI是确诊关键
尽管陈女士进行了CT检查，但没有发现肿瘤。这是因为CT检查对于椎管内肿瘤存在盲区。而MRI检查可以清晰显示软组织，在判断椎间盘病变和椎管内肿物方面优势明显。对于久治不愈的腿痛，患者应考虑进行MRI检查，以明确诊断。
腿部疼痛原因多样，如遇久治不愈的腿痛，不能仅依赖 CT 检查，应考虑做 MRI 检查，同时建议首诊选择脊柱专科，以便准确诊断、对症治疗，避免延误病情。
