老年人易患前列腺癌，发病率逐年上升。50 岁以上男性需警惕，有家族史、盆腔放疗史等更应注意。手术是主要治疗手段，腹腔镜手术有优势但有条件限制。前列腺增生与癌无关，出现症状要排查癌。前列腺癌治愈率高，及时治疗可获良好预后。
前列腺癌：老年男性健康隐患
前列腺癌发病率逐年升高
前列腺癌是男性“专属器官”的常见疾病，发病率近年来持续上升，尤其在我国，这与人口老龄化和不良生活习惯密切相关。50岁以上的中老年男性是前列腺癌发病的主要人群，而且随着年龄增长，发病率也会随之升高。
1. 50岁以上男性：应定期进行前列腺相关检查。
2. 有家族史者：父亲或兄弟患上前列腺癌的风险会增加，尤其是在亲属年轻时患病，更要提高警惕，提前进行常规体检。
3. 盆腔部位有放疗史者：前列腺癌发病风险也会相应提高。
4. 吸烟者：应格外关注前列腺健康。
前列腺癌的主要治疗手段——手术
前列腺癌的治疗方法多种多样，包括手术、放疗、内分泌治疗、生物治疗等，但由于早期诊断率较高，大多数患者具备手术根治的条件，并能获得良好的预后效果，因此手术根治成为最主要的治疗方式。
1. 传统开腹手术：能彻底清除前列腺癌细胞，达到根治效果，10年生存率超过90%。
2. 腹腔镜前列腺癌根治术：创伤小，恢复快，医生能更精确地切除肿瘤，保留括约肌和性神经。但对医生技术要求更高，不适合肿瘤生长部位与其他器官紧密连接的患者，以及心肺功能较差的患者。
前列腺癌手术后的影响
前列腺癌手术已十分成熟，专业医院基本不会造成严重并发症。但约0.5%的患者可能出现控尿功能受损，30%左右的患者性功能下降，这与术前性功能状况有关，并非完全由手术导致。
放疗治疗选择
对于不愿意手术或因身体状况无法手术的早期前列腺癌患者，可以选择放疗，包括传统放疗和质子重离子放疗。早期前列腺癌患者经放疗根治的5年生存率与手术根治后的5年生存率相当，但10年生存率和15年生存率，手术根治患者更胜一筹。放疗能避免手术可能产生的并发症，以及对括约肌和性神经的损伤。
前列腺增生：不会癌变，但需警惕
前列腺增生在老年男性中十分常见，60岁以上男性中，60%都有前列腺增生，随着年龄增长，比例还会更高。增生不会癌变，但由于前列腺增生患者也是前列腺癌的高发人群，一旦出现症状，不能掉以轻心，应及时到医院进行前列腺癌的排查。
前列腺癌的预后
前列腺癌治愈率较高，预后效果良好。T2期之前的局限性前列腺癌治愈率超过90%，T3a期或以上可辅以放疗或内分泌治疗，5年生存率可达75%～80%。即使临床治疗后复发，及时干预也能通过手术获得第二次治愈。
老年男性要关注前列腺健康，50 岁以上定期体检。有家族史、放疗史等人群更需警惕。前列腺癌手术有传统开腹和腹腔镜两种，各有优劣。放疗也是选择，且早期治愈率高。前列腺增生别担心癌变，出现症状及时排查。
