睾丸扭转在新生儿及青少年中发病率高，危害大，可致睾丸坏死、不育等。其发病与多种因素有关，症状多样易误诊。需重视，早期徒手复位效果好，发病久则需手术，家长和患者要及时就医。
睾丸扭转的危害及应对
睾丸扭转的病因
睾丸扭转的发生与睾丸、附睾、精索的异常发育有关。
胎儿在母体发育期间，腹膜连同睾丸、附睾、精索下降至阴囊，
腹膜延伸到阴囊里便形成鞘膜，
并与阴囊内层粘连，将睾丸固定。
如果鞘膜未与睾丸粘连，
致使睾丸悬吊异常，
精索在阴囊内过长，
或附睾与睾丸生长时发生分离等，
均可发生睾丸扭转。
所以有大多数人认为，睾丸扭转的发病原因一般以先天性畸形为主，多为双侧性。
在运动、外伤、睡眠时均可因刺激提睾肌，使之收缩增强，
导致提睾肌纤维呈现螺旋状而发生睾丸扭转。
在青春期到来时，由于睾丸悬吊异常，加上睾丸重量增加，更容易出现扭转。
尽管这些人平时没有什么感觉，检查时也难以发现异常情况，但随时都可发生扭转。
特别是只有一个睾丸的隐睾患者，由于生殖器官的明显异常，更容易发生此病。
睾丸扭转的危害
睾丸扭转的典型症状为突然发生一侧阴囊肿胀、触痛，精索增粗，疼痛可牵涉波及到下腹部、腹股沟或大腿。
部分病人还可能伴有恶心、呕吐、发热、行走不便等症状。
睾丸扭转易发生在夜晚、凌晨或中午正常生活状态下。
临床上，睾丸扭转容易与睾丸炎、附睾炎、疝气、睾丸鞘膜积液、急性阴囊外伤等疾病相混淆，应注意鉴别。
一位男青年，在凌晨5时许，左侧阴囊突然绞痛，同时伴有左下腹痛、恶心呕吐；
并在左腹股沟下方出现了一块肿物，逐渐增大。
医生检查时发现左腹股沟下有一4×4cm大小的肿块，压痛明显，质地较硬。
左侧阴囊内无睾丸，阴囊皮肤无红肿。
询问病史，该青年以往双侧阴囊均有睾丸，现在只有右侧阴囊内有。
医生检查后诊断为“左侧睾丸扭转”，进行了急症手术。
术中发现左侧睾丸已坏死，不得不予以切除。
即使睾丸不切除可以保存，也常因缺血过久，睾丸产生精子和内分泌功能受到破坏，出现睾丸萎缩。
严重缺血者的睾丸还影响对侧睾丸的生精作用。
据医学家的研究报告，扭转的睾丸在4-12小时后，即可产生不可逆的损害。
5小时内手术治疗救治率为83%，10小时内是70%，10小时后睾丸救治率为20%。
拖延时间越长，睾丸破坏的程度就越严重，丧失功能的可能性就越大。
睾丸扭转的护理
术前准备
对睾丸扭转>5h及手法复位失败者宜行手术治疗。
迅速做好常规准备，分秒必争及早手术以挽救睾丸的生机，
护士应详细向家长及患儿介绍麻醉及手术的相关知识，并请家属协助解除患儿的恐惧。
病情观察
睾丸扭转病情变化快，延误诊治会导致睾丸坏死，
早期及时的病情观察对明确诊断非常重要。
应密切观察患儿的全身情况和局部体征，认真倾听患儿的主诉，详细询问病史，做好护理体检。
心理护理
由于患儿均急症入院，患儿家长多既紧张又焦虑不安。
此时护士应沉着镇定，态度和蔼可亲，尽可能缓解紧张气氛，否则会增加患儿及家长的应激反应。
术后护理
患儿回病室后按外科术后护理常规护理。
密切观察切口情况，注意有无局部渗血和血肿，避免患儿哭闹。
卧床5-7d，避免过早下床活动。
对年幼患儿注意避免敷料被大小便污染，若有浸湿及时更换。
睾丸复位后应注意观察阴囊皮肤颜色，局部有无红肿疼痛。
睾丸扭转危害大，要重视及时治。新生儿及青少年更易发病，症状明显需警惕。术前术后护理要做好，避免延误致睾丸坏死。平时男子也别大意，如有异常及时就医。
