肺癌脑转移治疗多以手术、放疗为主。孤立病灶可立体定向放疗或手术切除，多发脑转移主要靠全脑放疗。脑放疗对小细胞肺癌脑转移有一定作用，学者还提出脑预防照射，但患者生存期未明显延长。
肺癌脑转移患者的治疗
手术治疗
对于较大的、孤立性的、内有出血及坏死的病灶，考虑手术治疗。
放疗治疗
放疗损伤小、作用快，可明显改善症状，减轻痛苦，提高生活质量，总有效率达70%~90%。
对于孤立的病灶可采用立体定向放射治疗或外科切除，也可两者合用。
肺癌脑转移灶通常为较规则的球形，发现时直径一般
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肺癌脑转移的治疗方法探讨
摘要：针对肺癌脑转移的治疗主要聚焦于手术与放疗。较大、孤立、内部存在出血或坏死的病灶适合手术治疗。放疗因其较小的损伤性和快速效果，能显著改善症状，提升生活质量，其总有效率约为70%至90%。治疗策略包括立体定向放射治疗、外科切除，或是两者的结合。肺癌脑转移灶通常较小、非侵袭性，且位于脑灰白质交界，适宜采用立体定向放疗。研究表明，全脑放疗联合立体定向放疗的1年控制率为61%，中位生存期为2.3个月，1年生存率为8%。对于多发转移，全脑放疗配以皮质激素减轻脑水肿，改善神经症状成为主要手段。一项前瞻性对比研究发现，采用全颅放疗、伽马刀与VMP（长春新碱+6-巯基嘌呤+泼尼松）化疗的组合能够延长非小细胞肺癌患者的生存期，尽管1年以上生存率差异不显著。小细胞肺癌的脑转移治疗中，全脑放疗作为首选，但其总缓解率仅为50%，完全缓解率27.3%，中位生存期仅4.7个月。部分研究建议对小细胞肺癌患者进行脑预防照射，以降低脑转移率，但对生存期影响有限。
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