结肠癌治疗强调手术切除，联合多手段综合治疗。手术原则是根治并保护盆腔植物神经。术前需做好肠道准备，包括清洁肠道和肠道消毒等。手术方法多样，根据癌肿部位选择不同切除范围及吻合方式，伴有肠梗阻等情况有相应手术原则。
结肠癌的治疗
手术治疗
结肠癌治疗首先强调手术切除，并注重联合术前化疗、放疗等综合治疗，以提高手术切除率，降低手术后复发率，提高生存率。
手术治疗的原则是：
1. 尽量根治；
2. 尽量保护盆腔植物神经，保存患者的性功能、排尿功能和排便功能，提高生存质量。
术前准备
除常规的术前准备外，结肠手术必须要做好肠道准备，包括：
1. 清洁肠道：手术前二天进少渣或无渣饮食；术前1～2天服缓泻剂，若有便秘或不全肠梗阻者酌情提前几天用药；清洁灌肠，根据有无排便困难可于术前一日或数日进行。
2. 肠道消毒：杀灭肠道内致病菌，尤其是常见的厌氧菌如脆弱拟杆菌等，以及革兰氏阴性需氧杆菌。其药物前者主要是应用甲硝唑（灭滴灵），后者可用磺胺类药物，新霉素、红霉素、卡那霉素等。
肠道准备充分，可减少术中污染，减少感染有利愈合。
国内外一些医院有采取全肠道灌洗方法作肠道准备，方法是由胃管滴注或口服特殊配制的灌洗液（含一定浓度的电解质及肠道消毒剂，保持一定的渗压），用量4～8升，蹲坐于排便装置上。可同时达肠道清洁和消毒的目的。
手术方法
右半结肠切除术
适用于盲肠、升结肠及结肠肝曲部的癌肿。切除范围：回肠末端15～20公分、盲肠、升结肠及横结肠的右半，连同所属系膜及淋巴结。肝曲的癌肿尚需切除横结肠大部及胃网膜右动脉组的淋巴结。切除后作回、结肠端端吻合或端侧吻合（缝闭结肠断端）。
左半结肠切除术
适用于降结肠、结肠脾曲部癌肿。切除范围：横结肠左半、降结肠、部分或全部乙状结肠，连同所属系膜及淋巴结。切除后结肠与结肠或结肠与直肠端端吻合。
横结肠切除术
适用于横结肠癌肿。切除范围：横结肠及其肝曲、脾曲。切除后作升、降结肠端端吻合。若吻合张力过大，可加做右半结肠切除，作回、结肠吻合。
乙状结肠癌肿的根治切除
根据癌肿的具体部位，除切除乙状结肠外，或做降结肠切除或部分直肠切除。作结肠结肠或结肠直肠吻合。
伴有肠梗阻病人的手术原则
术前作肠道准备后如肠内容物明显减少，病人情况允许，可作一期切除吻合，但术中要采取保护措施，尽量减少污染。如肠道充盈，病人情况差，可先作肿瘤近侧的结肠造口术，待病人情况好转后再行二期根治性切除术。
不能作根治术的手术原则
肿瘤局部侵润广泛，或与周围组织、脏器固定不能切除时，若肠管已梗阻或不久可能梗阻，可用肿瘤远侧与近侧的短路手术，也可作结肠造口术。如果有远处脏器转移而局部肿瘤尚允许切除时，可用局部姑息切除，以解除梗阻、慢性失血、感染中毒等症状。
结肠癌治疗强调多手段综合，手术切除为主，注重保护盆腔神经提升生活质量。术前做好肠道准备，包括清洁肠道和肠道消毒等。手术方法多样，根据癌肿部位选择不同切除范围及吻合方式，肠梗阻等情况也有相应手术原则，以提高治疗效果。
