食道癌即食管癌,是食管上皮组织恶性肿瘤,高发且危害大。早期食管癌有多种检查方法,如胸部 CT 扫描、食管内镜超声检查、食管脱落细胞学检查、X 线钡餐造影、纤维内窥镜检查等,各有其优势,对早期诊断和治疗意义重大。
食道癌的早期检查方法
食道癌概述
食道癌,又称食管癌,是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤的2%。全世界每年约有22万人死于食道癌,我国是食道癌高发区,因食道癌死亡者仅次于胃癌居第二位。食道癌的发病年龄多在40岁以上,男性多于女性。
早期食道癌的诊断至关重要,及时发现并治疗可以提高治愈率。以下介绍几种常见的早期食道癌检查方法。
胸部CT扫描
胸部CT扫描在诊断食道癌中的作用众说不一,但对食道癌的分期、切除可能的判断、预后的估计有帮助。
食管内镜超声检查
近年来,食管内超声内镜检查逐渐应用于临床。其优点是:
1、可以比较精确测定病变在食管壁内浸润的深度;
2、可以测量出壁外异常肿大淋巴结;
3、可以比较容易地区别病变在食管的壁部位。
食管脱落细胞学检查
该方法简便,受检查痛苦小,假阳性率低。实践证明,在食管癌高发区进行大面积普查切实可行,总的阳性率可达90%以上,是食道癌早期诊断的首选方法。
X线钡餐造影
该方法除极早期食管癌不易显示外,有经验的放射科医师充分调好钡剂,令病人分次小口吞咽,多方位仔细观察和气钡双重造影,大多能发现较早癌的征像,如:
1、食管黏膜增粗、迂曲或虚线状中断;
2、食管边缘发毛;
3、小的充盈缺损;
4、小的龛影;
5、局限性管壁发僵;
6、有钡滞留等。
纤维内窥镜检查
自上个世纪70年代纤维光学镜逐步取代金属硬管镜以来,由于其可弯曲,照明好,视觉广,安全准确,已成为检查上消化道疾病(食管癌、胃癌等)常规的临床诊断、术后随访、疗效观察的可靠方法。在早期食道癌中,纤维内窥镜的检出率可达85%以上。
早期食管癌有多种检查方法,胸部 CT 扫描助分期等,食管内镜超声检查精确测浸润深度等,脱落细胞学检查简便痛苦小,X 线钡餐造影能发现早期癌征像,纤维内窥镜检查可靠且检出率高,这些方法各有优势,为早期食管癌诊断提供帮助。