大肠癌手术有一定复发率，与多种因素有关。高水平医院和受过专门训练的外科医生能提高生存率。术后可局部或全身转移，肝脏、肺等脏器易受影响。出院后坚持康复治疗和定期随访很关键，每年需按阶段复查多项项目。
大肠癌术后复发的原因及表现
肿瘤本身因素
大肠癌术后复发的原因主要与肿瘤本身特征有关，包括：
1、肿瘤分期：早期肿瘤复发率较低，而晚期肿瘤复发率较高。
2、病理及细胞类型：不同的病理类型和细胞类型，其复发率也不同。
3、淋巴结有无转移：淋巴结转移是肿瘤复发的重要原因之一。
4、首次治疗的正确与否：治疗方案的合理性直接影响复发风险。
手术因素
手术技术水平对于大肠癌的预后至关重要，
1、水平高的医院治疗大肠癌，其5年生存率要比一般医院治疗大肠癌高10%～20%。
2、未经专门训练的外科医生治疗大肠癌，其复发的危险性高于受过训练者的2.5倍。
大肠癌术后复发常见表现
局部复发
局部复发主要表现为吻合口复发，病人可能又出现便血、腹痛等症状。
1、结肠癌复发多见于原手术区域，肿瘤可大可小，有的直径可达10厘米以上，并侵犯周围肾脏、肌肉、肠系膜等，手术难度较大。
2、直肠癌的局部复发较结肠癌更多见，主要是因为直肠位于狭小的盆腔内，四周为骨盆壁、膀胱、前列腺等器官，手术清除的范围受限。有时为了保留肛门功能又无法清除过多的肠管及周围肠系膜组织，这些均系复发的因素。
3、直肠癌术后复发也可出现便血、骨盆痛、排尿、排便困难等。
远处转移
大肠癌术后发生远处转移最常见的脏器是肝脏，约占复发转移的 36%～65%。
1、肝转移早期可无任何表现，因此常需病人定期做B超及CT检查。
2、肺转移出现的时间较晚，约2/3的病人发生于术后 2年之后，病人早期可无任何症状，后期则可出现咳嗽、咯血、气喘等症状。
3、大多数病人是在定期拍X线胸片时发现，CT检查常可发生一些较小的肺转移灶。
4、另外，还可出现骨转移、卵巢转移等。
术后坚持康复治疗及定期随访至关重要，能预防复发。心理康复也很重要，精神压力大会致免疫下降易复发转移。一般第一年 2 - 3 月复查一次，2 - 5 年 3 - 6 月一次，5 年后每年一次，复查项目多样，要重视以防复发转移。
